新生儿黄疸,是指血液中的胆红素水平升高,引起皮肤、粘膜出现黄染的现象,在医学上也叫做“高胆红素血症”。它分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
生理性黄疸基本在宝宝出生后-3天出现,4-6天达高峰期,10-14天消退,早产儿、低体重儿黄疸消退慢一些,可能会持续3-4周才消退。
病理性黄疸,基本在宝宝出生后4小时内出现,并且超过3周没有消退,或者退而复发。
病理性黄疸,出现时间较早、程度较重、黄染现象进展较快、持续时间较长;
如果得不到及时治疗,轻则会对中枢神经系统造成永久性的损害,导致智力下降、听力障碍等后遗症,重则会因为呼吸衰竭失去生命。因此家长一定要重视!
宝宝为什么会得黄疸?新生儿得黄疸的原因有很多,尤其是病理性黄疸,有可能会由新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、新生儿肝炎、败血症及其他感染而引发;综合来说,主要有四种。
1、胆红素产生相对过多新生儿胆红素生成约为成人的倍以上。
因为新生儿出生后,随着呼吸的建立,体内血氧分压升高,过多的红细胞被破坏。当红细胞被破坏得更多了,胆红素生成的数量也自然增多,而这些胆红素需要和白蛋白结合才能被代谢。
但正常情况下,宝宝体内没有那么多白蛋白,所以,胆红素无法被代谢,就表现为了黄疸。
、酸中毒新生儿生后的短暂阶段内,会有轻重不等的酸中毒现象,这会影响胆红素与白蛋白的结合,导致黄疸的发生。尤其是早产儿,血液中白蛋白数量少,会让黄疸表现地更急、更重、时间更长。
3、肝脏代谢功能不完善新生儿肝脏代谢功能不完善,胆红素不能正常代谢,也是引发黄疸的原因之一。
4、肠道正常菌群尚未建立新生儿肠道中正常的菌群尚未建立,也不能更好帮助胆红素代谢。此外,新生儿肠道内还有一种酶,活性很高,如果宝宝没有吃饱,这种酶就会将已经结合的胆红素,水解成未结合胆红素,交给肠壁去吸收。
所以,胎便也会含胆红素,约80-00毫克,如果胎便不能及时排出,就会使胆红素被重复吸收,导致黄染加重或者延迟消退。
黄疸宝宝出院之后该如何护理?1、首先要密切观察黄疸进展情况
观察皮肤的颜色、宝宝的心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,需要提早预防和治疗。
观察宝宝有无精神萎靡、吮乳困难、四肢强直或抽搐等症,一旦有症状,及时送医。
、要让宝宝多吃多排
要以少食多餐的方式,让宝宝多吃母乳,保证宝宝的营养及热量摄入的需要。
3、要遵医嘱用药,不能擅自做主
宝宝的黄疸,到底是属于生理性的还是病理性的,最终还是应该由医生来鉴别、诊治;不要误信非专业人士的“经验”之谈。
总结
1、新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸一定要遵医嘱治疗。
、新生儿黄疸产生的原因主要有:胆红素产生相对过多;酸中毒;肝脏代谢功能不完善;肠道正常菌群尚未建立。
3、新生儿黄疸的日常护理方法有:密切观察黄疸进展情况,包括皮肤的颜色、心率、精神状态等,如果有异常,需要立即送医;要让宝宝多吃多排;要遵医嘱用药,不能擅自做主。
4、晒太阳,确实可以帮助黄疸消退,但要避免强光照射,可以隔着玻璃晒;日光灯对黄疸是不起作用的。
5、不建议给宝宝喂葡萄糖治疗黄疸,如果宝宝母乳有困难,可以适量喂水。
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