1.高血压的治疗药物卡托普利最常见的副作用是
A.头痛
B.乏力
C.心率增快
D.心率减慢
E.刺激性干咳
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答案:E
解析:卡托普利主要的不良反应是刺激性干咳、味觉异常、血管神经性水肿、头晕、肾损害、高血钾。
2.心肌梗死病人为减轻病人疼痛,首选的药物是
A.地西泮
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.硝苯地平(心痛定)
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答案:C解析:疼痛是心肌梗死病人最早出现、最突出的症状,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解,可遵医嘱给予吗啡或哌替啶,但应注意有无呼吸抑制、脉搏加快及血压下降等不良反应。故选C。
3.某病毒性心肌炎患者出院时,护士对其限制重体力活动,预防病毒的重复感染,其目的是避免发生下列疾病中的
A.风湿性心瓣膜病
B.二尖瓣脱垂
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
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答案:D解析:病毒性心肌炎和扩张型心肌病的病因均与柯萨奇病毒B密切相关,故选D点拨:病毒性心肌炎可有与体温不成比例的心动过速,血清心肌酶增高,可出现多种心律失常,患者要多卧床休息。
4.病人,男,40岁。病人近两周呼吸困难严重,心率加快。查体发现病人有颈静脉怒张、奇脉,心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,医生考虑本病人出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是
A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.X线检查
E.超声心动图
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答案:E解析:超声心动图检查是诊断心包积液最可靠的方法,一般当积液量超过50ml时即可发现。故选E。
5.右心衰病人的特征性体征是
A.水肿
B.肝大和压痛
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.双肺可闻及哮鸣音
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答案:C解析:肝颈静脉回流征阳性是右心衰病人的特征性体征。故选C。
6.在心电图上观察到QRS波群提前出现,形态宽大畸形,其前无相关的P波为
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界区性期前收缩
D.心房颤动
E.阵发性心动过速
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答案:A
解析:室性期前收缩心电图的特征表现为:1.提前出出现的QRS波前无P波或无相关的P波;2.提前出现的QRS波形态宽大畸形,时限通常大于0.12秒,T波的方向多与QRS波主波方向相反;3.其后往往为完全性代偿间歇,即室性期前收缩前后的2个窦性P波间距等于正常的PP间距的两倍。故选A。
7.心脏正常窦性心律的起搏点是
A.心房
B.窦房结
C.房室结
D.希氏束
E.左心室
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答案:B解析:窦房结是心脏的正常起搏点,具有自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律称为窦性心律。窦房结的频率60~次/min,所以正常人的心率就是窦房结的频率60~次/min,故选B。
8.肺炎球菌性肺炎最具特征的症状为
A.寒战、高热
B.胸痛
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰
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答案:E解析:肺炎链球菌肺炎起病急骤,突发寒战、高热,出现咳嗽咳痰、呼吸困难等,典型者咳铁锈色痰是病人特征性的症状,故选E。
9.病人,男,23岁。患支气管扩张症,间断咳血。近日来因受凉咳大量黄色浓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导病人做体位引流时,错误的是
A.在饭后1小时进行
B.引流前做生理盐水超声雾化
C.引流同时做胸部叩击
D.引流后可给治疗性雾化
E.每次引流15~20分
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答案:A解析:体位引流应注意根据病变部位协助病人采取有利于痰液流出的体位;引流时,辅以有效咳嗽、咳痰方法,可提高引流效果;对痰液粘稠者,引流前15min遵医嘱先用生理盐水超声雾化吸入;引流宜在饭前进行,以免饭后引流导致呕吐;引流1~3次/日,15~20min/次,时间安排在早晨起床时、晚餐前及睡前;引流过程中,注意观察病人情况;引流完毕,给予清水漱口。故选A。
10.病人,男,29岁。突然寒战,高热达40℃,伴有咳嗽胸痛2小时,自服阿司匹林出大汗后热退,血压88/60mmHg,脉搏次/min,神志清楚,四肢温暖。白细胞20×10°/L。胸片为右上肺大片状阴影,呈段分布。诊断为
A.休克型肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.肺脓肿
E.肺炎球菌性肺炎
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答案:E解析:肺炎球菌性肺炎典型病变呈大叶性分布,常见于青壮年男性,突发寒战、高热,咳嗽、咳痰、胸痛,严重者引起休克,根据题干信息,该病人符合肺炎球菌性肺炎特点,故选E。
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