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?邪正盛衰?
（一）虚实病机
《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”
1，实所谓实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理变化。由于邪气亢盛，正气未衰，尚能积极与病邪抗争，故正邪相搏，反应明显，临床表现为亢盛、有余的实证。
实性病机多见于外感病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的内伤病证，如痰湿壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等。
2，虚所谓虚，主要指正气不足，是以正气亏虚为矛盾主要方面的一种病理变化。
主要表现为机体的精、气、血、津液的亏损，脏腑、经络等生理功能减退，抗病能力低下，机体的正气不足以对抗致病邪气，难以出现较剧烈的病理反应，从而表现出一系列虚损、不足的虚证。
虚性病机多见于素体虚弱、年老虚损之人，或外感病后期，以及各种慢性消耗性疾病过程中，或大汗、大吐、大泻、大失血之后。临床常见神疲体倦、心悸气短、面色无华、自汗或盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷、脉虚无力等症。
（二）虚实错杂
1，虚中夹实
虚中夹实是指以正虚为主，又兼夹实邪停留的病理变化。
如脾虚之人，运化无力，以致水湿停聚，阻滞中焦，其中脾虚不运为正虚，水湿停聚属邪实。
2，实中夹虚
实中夹虚是指以邪实为主，又兼有正气虚损的病理变化。
如外感热病出现热盛伤津，即有高热汗出、烦躁、面红目赤、脉洪大等热盛之象，又见口渴、尿少、便干等伤津之证。再如湿热邪毒伤肝所致的黄疸、胁痛，日久不愈，耗伤肝阴，可出现五心烦热、舌红少苔、脉弦细数等肝阴不足之证。
（三）虚实真假
1，真虚假实
是指疾病的本质为“虚”，但表现出“实”的临床假象，多由于正气虚弱，脏腑功能减退，激发、推动无力所致。
如脾气虚弱、运化无力，即可见到食少纳呆、神疲体倦、脉虚无力等脾虚的表现，同时又可见到腹胀、腹痛等一些类似“实”的症状。但其腹胀，时有减轻；腹痛，却不拒按，与实证的腹满不减、腹痛拒按不同。此即为“至虚有盛候”的“真虚假实”之证。
2，真实假虚
是指疾病的本质为“实”，但却表现出“虚”的临床假象，多由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。
如热结肠胃的里实热证，既可见到大便秘结、腹满硬痛拒按、谵语等实热症状，同时又因阳气被郁，不能四布而出现面色苍白、四肢逆冷等状似虚寒的假象。此即为“大实有羸状”的“真实假虚”之证。
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