年1月1日，毕节一名仅出生14天的宝宝血清总胆红素.6umol/L。
有极大的风险合并核黄疸会对孩子的神经系统及今后的生活造成不可逆的严重影响，毕节市妇幼保健院金海湖新院区对其进行了全身大换血。
新生儿科医护人员正在换血中
科室医护人员接到危急值后，即刻安排给宝宝进行外周动静脉同步换血术，联系输血科进行备血准备换血，19:00分开始一直持续到21:10结束。
患儿入院时全身金黄，肌张力升高，经过医护人员手术趋于好转
2个多小时的换血过程中，医护人员寸步不离地守护在宝宝床旁，每10分钟监测、计算患儿的液体出入情况，根据结果调整输液速度并持续监测患儿心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
患儿移送病房后，医师全程跟踪查房，确保宝宝身体安全
此次换血过程累计输入血浆ml，输入洗涤红细胞ml，经动脉换出血液ml，相当于宝宝全身血量的两倍。
患儿移送病房后，医师全程跟踪查房，确保宝宝身体安全
换血结束后，宝宝的血清总胆红素逐渐消退；换血后血清胆红素降至umol/L，血液中各项指标逐渐趋于正常；换血后继续予强蓝光给患儿退黄，1月3日复查的血清总胆红素已降至.5umol/L。
患儿移送病房后，医师全程跟踪查房，确保宝宝身体安全
据悉，新生儿高胆红素血症是新生儿科常见疾病，严重时可引起核黄疸，造成不可逆的神经系统损害。
核黄疸幸存者患有严重的神经后遗症是人类听力障碍、视觉异常、智力障碍的重要原因。严重的高胆红素血症患儿需换血疗法迅速的将血清胆红素置换出来。
换血疗法是治疗高胆红素血症最迅速及有效的方法，可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、抗体,减少核黄疸发生。
换血疗法是在严格无菌的操作规程下进行的双通道同步换血术，由动脉抽出废弃血液，由静脉输入新鲜血液，以每5分钟20毫升速度进行血液交换，同步进行。
换血过程中，护士全程严密监测，每10分钟记录一次患儿的生命体征及出入血量，根据患儿的各项生命体征临时小量调整入血量与出血量，使患儿生命体征保持平稳。
新生儿黄疸常见又揪心，宝爸宝妈千万要严肃对待！！！尤其是要学会区分生理性黄疸vs病理性黄疸。
关于新生儿疾病
我们一起涨知识
新生儿黄疸
新生儿（出生28天内）出生后，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，80%以上的新生儿都会面临黄疸问题。
生理性黄疸，一般在宝宝出生后2～3天出现，5-7天消退，大概会持续2周；若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；持续时间长，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸，需要及时干预，预防胆红素过高导致脑损伤。
护理建议：家长要注意观察新生儿精神反应、皮肤颜色、尿色等。
这些新生儿护理小知识
你们也需要了解
新生儿肺炎
新生儿肺炎是指新生儿在宫内或分娩过程中，出生后吸入胎粪、羊水等异物，或出生前后感染细菌、病毒等病原体，引起的肺部炎症病理改变，是新生儿时期的常见疾病，也是引起新生儿死亡的重要原因。
护理建议：保持新生儿生活环境温湿度适宜，室内通风。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。喂奶速度不宜过快，少吃多餐等。
新生儿结膜炎
新生儿结膜炎指病原体侵入新生儿眼中，发生睑结膜和球结膜感染，眼部出现脓性分泌物。如果延误治疗，可形成角膜溃疡，造成永久性视力损害。
护理建议：如果宝宝患上结膜炎，家长要对其使用过的物品——特别是毛巾、手帕要进行煮沸、晾晒消毒。当眼部红肿明显、脓性分泌物过多以及白眼球充血时，一定要及时去眼科诊治，在医生的指导下，使用眼药。
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来源：毕节妇幼健康热带播报
编辑周欢/编审李枫/签发蒲谋
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