做了长时间心理建设，
终于颤悠悠地翻开了体检报告
血压血糖血脂样样正常
刚想长吁一口气……
突然心电图上硕大的六个字
“窦性心律不齐”映入眼帘
（窦性心律不齐心电图，作者供图）
一时间，心脏病、猝死、身怀绝症……涌入脑海
不要怕！如果心电图诊断里没有“窦性心律”这四个字，反而才是出了大问题。
那“窦性心律”究竟代表着什么呢？
这就要从心脏的起搏和传导系统说起了……
??点击下方视频，带你全面了解“窦性心律"??
01
什么是窦性心律？
心脏是人体中最忙碌的器官，每天进行约十万次的跳动，负责把新鲜的血液向全身器官不断循环输送，日夜兼程，全年无休。之所以能够如此坚持，是因为心脏中有一部分特化的心肌细胞存在与生俱来的“自律性”，可以在没有任何外来刺激和指令的情况下，自主地、有节律地发放电刺激，促使心脏规律跳动，确保心肌有序收缩。而在这些特化的心肌细胞中，堪称自律性最高的劳动模范，就是位于右心房上部的特殊小结节——窦房结。
正常情况下，自律性最高的窦房结代表着心脏的“司令部”，通过不断发放规律的电刺激，让电活动通过心脏的传导系统自上而下地传达到心脏的每个部位，确保心房和心室的有序收缩和舒张。为了体现窦房结主导下整个心脏规律有序的跳动状态，医学上就把这种正常的心脏节律命名为“窦性心律”。
（心脏传导系统示意图，图源网络）
窦性心律不齐也是一种比较常见的心电图诊断。因为窦房结的固有节律会受到包括温度、情绪、运动状态等很多因素影响，在接受心电图检查时身体由活动转为静息，情绪过于紧张，甚至是心电图金属电极的寒冷刺激，都可能导致心脏的前一次跳动和后一次跳动的间隔不是很稳定，反映在心电图上，就是“窦性心律不齐”。一般来说，年轻人自主神经兴奋性高，发生窦性心律不齐的可能性略大，只要不是每次心跳的间隔差异过于明显，都属于比较正常的现象。
02
但是，“窦性心律”并不意味着万事大吉！
“窦性心律”只能说明主导心脏节律的是窦房结，在这种情况下，也可能会伴随有心率和传导的问题。
先说说大家耳熟能详的心率，也就是心脏每分钟跳动的次数。正常情况下，窦房结每发放1次冲动，心脏就跳动1次。心率的正常范围是每分钟60~次，如果低于这个数值，称为窦性心动过缓，高于这个数值，则是窦性心动过速。长时间或超出正常范围太多的心动过缓或心动过速，都会对机体健康产生相应危害。
窦性心动过缓
每分钟心跳次数的减少，会导致单位时间里通过心脏收缩，将血液供应到全身的总量下降，各组织器官得不到有效的血液灌注。严重的器官供血不足会引发诸如头晕、乏力、胸闷、眼前发黑、甚至晕厥等相应的临床症状。
（窦性心动过缓，心率54次/分，图源网络）
窦性心动过速
一定程度上的心跳加速可以保证在运动状态时，机体对供血增加的需求，同时也会带来心悸的不适症状和心脏工作负荷的增加。如果心跳次数过快，会导致心脏还来不及舒张完全，就接续了下一次的心脏收缩，由于单次心搏输出血量的下降，同样会导致心脏向外周的供血不足，引起组织器官缺血缺氧的临床症状。
(窦性心动过速，心率次/分，图源网络)
除此之外，心脏电活动的传导也同样至关重要。如果传导系统发生了阻滞，比如由于冠心病心肌缺血、病毒性心肌炎、药物影响等因素导致的房室传导阻滞或者心室束支传导阻滞，窦房结发出的电活动不能及时有效地传导到相应的心肌细胞，也会引起心肌的射血功能障碍，甚至引发严重的临床后果。所以在心电图的“窦性心律”诊断之后，大家还要再
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