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一、什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸,也称为新生儿高胆红素血症,是因胆红素在体内聚积而引起的皮肤或其他器官黄染。重者可引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性损害,甚至死亡。
二、新生儿胆红素代谢特点
1.胆红素生成过多明显高于成人,新生儿8.8mg/kg,成人3.8mg/kg。
2.血浆白蛋白结合胆红素的能力不足早产儿胎龄越小,白蛋白含量越低,联结胆红素的量也越少。
3.新生儿肝细胞代谢胆红素能力差。
4.肠肝循环特点新生儿肠蠕动性比较差和肠道菌群尚未完全建立。
5.新生儿胎粪排泄延迟,也可使胆红素重吸收增加。
三、新生儿黄疸分为
1.生理性黄疸一般情况良好,足月儿生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。
2.病理性黄疸出现早,在生后24小时内出现;程度重;持续时间长足月儿>2周,早产儿>4周;退而复现。病理性黄疸又分为:感染性和非感染性。
四、新生儿黄疸的治疗
大多数新生儿生理性黄疸不需要治疗,但如果需要,可以光照疗法,溶血患儿需要换血疗法。
五、新生儿黄疸的护理
1.皮肤护理:生理性黄疸的患儿可以在自然光线下照射,注意保护皮肤,防止紫外线过敏。
2.观察患儿排便情况:如果患儿胎粪排出延迟,可顺时针轻柔腹部按摩促进胎粪尽快排出,必要时给予人工通便,促进黄疸尽快消退。
3.周身皮肤及巩膜黄染较重者,可光疗照射疗法。
4.母乳性黄疸:观察患儿黄疸程度可连续母乳喂养,如不消退可隔次母乳喂养,直到黄疸消退继续母乳喂养。
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