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医院儿科主任,从事儿科临床工作近30年,熟练掌握儿科专业基础理论及操作技能,擅长新生儿疾病、儿童哮喘及小儿脑瘫的诊治。现任中国医师协会儿科重症分会委员、中国救援学会儿科救援分会委员、全军儿科学会委员、全军优生优育技术中心委员、湖北省医学会围产医学会常委等学术职务。

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新生儿黄疸的防与治

1、新生儿黄疸具体有哪些症状呢?

新生儿血清胆红素超过85μmol/L(5mg/dl)时可出现肉眼可见的皮肤、巩膜黄染。新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现。新生儿黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸。

2、生理性黄疸有哪些特征?

新生儿生理性黄疸是新生儿早期、由于胆红素代谢的特点所致、除外各种病理因素、血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸,是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症,也称为生理性高未结合胆红素血症。

生理性黄疸特征:1.一般情况良好。2.足月儿在出生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿多在生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到生后3~4周。3.每日血清总胆红素升高85μmol/L(5mg/dl)或每小时8.5μmol/L(0.5mg/dl)。4.红细胞、血红蛋白、网织红细胞在正常范围。5.尿中无胆红素或过多的尿胆原。6.肝功能正常。

3、出现生理性黄疸,家长如何处理?

如生理性黄疸的胆红素水平过高,亦可能引起胆红素脑病,所以需及时采取干预和治疗措施降低胆红素水平。

如生理性黄疸的胆红素水平尚不足以引起胆红素脑病,则不需要特殊治疗,多可自行消退。早期喂奶,供给充足奶量,可刺激肠道蠕动、建立肠道正常菌群、减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。生理性黄疸为排除性诊断,需要密切观察,以免漏诊病理性黄疸。

4、多吃多拉、喝葡萄水去黄疸的做法可取吗?

多吃多拉可刺激肠道蠕动、建立肠道正常菌群、减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。但大量喝葡萄糖水并不可取,会导致摄入奶量减少,还可能会引起腹胀、腹泻、水电解质紊乱。

5、生理性黄疸多久能消退?

足月儿多在生后5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿多在生后7~9天消退,最长可延迟到生后3~4周。

6、对确诊为病理性黄疸的新生儿,如何治疗?

治疗从两个方面入手:一、降低血清胆红素至安全水平;二、根据不同的病因采取针对性治疗。

7、如果对病理性黄疸没有给予重视,会产生怎样的危害?

两方面的危害:一、急性胆红素脑病:血清游离胆红素升高透过血脑屏障,造成中枢神经系统功能障碍,如不及时治疗干预,可引起脑组织基底神经节、海马、下丘脑神经核和小脑神经元坏死,造成永久性损害;二、病理性黄疸都有病因存在,如不能及时发现,及时治疗,根据病因的不同,则会对孩子造成不同的危害,甚至危及生命。(楚天都市报记者陈媛)

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