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执业药师安全用药知识什么是新生儿黄疸

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黄疸是新生儿期最常见的临床表现，因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，有生理性与病理性之分。新生儿血中胆红素超过85～μmol/L（5～7mg/dl）即可出现肉眼可见的黄疸，若血清未结合胆红素过高，可透过血-脑屏障引起胆红素脑病（核黄疸）。85%的足月儿和大部分早产儿在新生儿期会出现短时性总胆红素增高。

如何诊断新生儿黄疸？

（1）生理性黄疸

①黄疸出现时间：足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，7～10天消退，最迟不超过2周。早产儿生后3～5天出现，5～7天达高峰，9～11天消退，最迟可达3～4周；

②黄疸程度：足月儿﹤μmol/L（12.9mg/dl），早产儿﹤μmol/L（15mg/dl）；每日血清胆红素升高﹤85μmol/L（5mg/dl）或每小时﹤0.85μmol/L（0.5mg/dl）；

③以未结合胆红素升高为主，肝功能正常，粪胆原（+），尿胆素（-）；

④全身情况好。

（2）病理性黄疸

①黄疸出现时间：出现过早，生后24小时内即出现；

②黄疸程度：重且呈进行性加重，血清总胆红素值已达到相应日龄及危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl），或者每小时﹥0.85μmol/L（0.5mg/dl）；

③黄疸持续时间长：足月儿﹥2周，早产儿﹥4周，或黄疸退而复现；

④黄疸伴有其他临床症状；

⑤血清结合胆红素﹥34μmol/L（2mg/dl）。具备其中任何一项即可诊断为新生儿病理性黄疸。