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备考练习题-76（向上滑动查看内容）
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般分为五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施与评价。
3.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。临床上大多采用PIO格式进行记录：P:病人的健康问题；I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。
4.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各科诊室。
5.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。
6.温度总结：
室温过低：冷的刺激可使病人的肌肉紧张，易受凉。
室温过高：机体散热受到影响，病人感觉烦躁，呼吸消化均受到干扰。
①一般病房适宜的温度为18-22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜；早产儿病室温度24~26℃。
②热水袋的温度为60~70℃，但是老人、昏迷、感觉障碍者热水袋的温度不超过50℃。
③鼻饲液的温度为38~40℃。
④通常情况下，灌肠液的温度为39~41℃，中暑病人灌肠溶液的温度为4℃。
⑤床上洗头的温度40~45℃。
⑥一般情况下，病房相对湿度保持在50%~60%为宜。
7.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人，平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单；甲在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。
8.卧位总结：
①主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。
②被动卧位：病人自身无法改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位；膀胱镜检查时采取截石位等。
④头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15~30cm。适用于十二指肠引流术，有利于胆汁引流；肺部分泌物引流，利于痰液排出；妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，防止脐带脱垂。
⑤头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床头，床头垫高15~30cm。适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力；降低颅内压，预防脑水肿。
9.慢性萎缩性胃炎：可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常见，病变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引起;后者以胃体部为主，与自身免疫有关。
10.消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见，故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。
11.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表现为呕血与黑便。
(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。
(3)急性穿孔最常发生十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。
(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解;严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒;空腹时胃内有振水音、抽出胃液量ml，是幽门梗阻的特征性表现。
12.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。
13.几种常见肠炎的大便特点：
(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。
(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、混有黏液。
(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。
(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。
(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜，少数为血便。
(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。
14.常用的等张(等渗)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。
15.液体疗法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速;“三先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁。
16.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失;心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。
17.内源性感染（又称自身感染）：指病原体来自病人本身所引起的感染。
18.外源性感染（又称交叉感染）：是病人之间，病人与工作人员之间，病人与护理人员之间的直接感染，或通过空气、水、医疗设备等发生的间接感染。
19.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
20.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。
21.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。
22.燃烧法：是一种简单，迅速，彻底的灭菌法。
23.无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
24.无菌包：未被污染的情况下有效期为7天；无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘有效期不超过4小时。
25.压疮
①定义：是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力，摩擦力和剪切力三者共同作用。
②好发部位：
仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。
侧卧位：耳廓、肩峰，肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等。
俯卧位：好发于面颊部，耳廓，女性乳房、膝部
坐位：发生于坐骨结节处。
③分期：淤血红润期，炎性浸润期，溃疡期。
26.成人正常体温值：腋温：36~37℃；口温：36.3~37.2℃；肛温：36.5~37.7℃
27.发热过程：
①体温上升期：产热大于散热，有骤升个渐升两种方式。
②高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡
③退热期：散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。
28.异常脉搏：
①脉率异常（速脉和缓脉）
②节律异常（间歇脉和绌脉）
③强弱异常（洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉）
④动脉壁异常
29.声音异常（蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸）
呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）
30.安静状态下，正常成人脉率为60~次/分，正常情况下，脉率和心率是一样的。
31.正常成人呼吸频率为16~20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声，不费力。
32.安静状态下，正常成人收缩压90-mmHg（12.0~18.5kPa）,舒张压60-89mmHg(8.0~11.8kPa),脉压30-40mmHg(4.0~5.3KPa)。
33.心功能分级：
I级：体力活动不受限制
II级：体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力，气急、心悸
III级：体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力，气急、心悸
IV级：体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸
34.过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物（激素、升压纠酸、抗组胺）五病情
35.输液速度与时间的计算：
已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：
每分钟滴数=(液体总量*点滴系数)/输液时间min
36.洋地黄中毒导致的缓慢心律失常应该给予阿托品治疗。
洋地黄中毒导致的快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠治疗。
37.成人窦性心率在-次/分，称窦性心动过速；成人窦性心率60次/分，称窦性心动过缓。
38.常见的先心分类：
①左向右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见
②右向左分流型（青紫型）：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种
③无分流型（无青紫型）：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心
39.服用洋地黄药物的注意事项：
①服用前测量脉搏或心率一分钟，若年长儿70次/分，婴幼儿90次/分时应及时报告医生
②不能与其他药物同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒
③用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善
④应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。
⑤密切观察，如出现心律失常，消化道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统反应（头晕头痛、视力模糊）等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生
。
备考练习题-84
（向上滑动查看内容）
20.可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血，是指健康成人一次失血量不超过()
A.ml
B.ml
C.ml
D.0ml
E.0ml
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
21.手术后尿路感染常继发于()
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.前列腺炎
D.尿潴留
E.生殖道炎症
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
22.门静脉高压症最危险的并发症是()
A.腹水
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.黄疸
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
23.引起外科感染的致病菌，下列不正确的是()
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
24.化脓性关节炎的好发部位是()
A.肘关节和肩关节
B.膝关节和肘关节
C.髋关节和膝关节
D.髋关节和踝关节
E.膝关节和踝关节
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
25.患者女性，36岁。胆囊切除术后8天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁，肠鸣音亢进，诊断为急性肠梗阻，其原因是()
A.麻痹性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.肠套叠
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
26.原位癌的主要特征是()
A.发生于黏膜、表皮和腺体
B.癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整
C.可以治愈
D.上皮内出现异型性的细胞
E.胃黏膜内癌是一种原位癌
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
27.调节酸碱平衡的主要缓冲系统是()
A.HCO3-/H2CO3
B.血浆蛋白
C.血红蛋白
D.磷酸盐/磷酸
E.白蛋白
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
精华
28.关节脱位按时间分为新鲜、陈旧脱位，两者的分界时限为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
29.与原发性肝癌发病无关的因素是()
A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.肝脓肿
D.黄曲霉素
E.酗酒
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
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-----下一题-----
30.关于手术室分区正确的是()
A.无菌区和清洁区
B.清洁区和污染区
C.限制区和半限制区
D.半限制区和非限制区
E.限制区、半限制区和非限制区
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
31.肠内营养分次输注每次给予的量是()
A.~ml
B.~ml
C.50~80ml
D.30~50ml
E.10~20ml
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
32.当心跳呼吸完全停止后，在一定的时间内生命器官的细胞还有代谢，称此阶段为()
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.临床死亡
D.濒死状态
E.植物状态
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
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-----下一题-----
33.患者男性，60岁。经尿道前列腺电切术后第7天出现血尿，出血原因不正确的是()
A.用力解大便
B.组织坏死
C.久坐
D.大量饮水
E.剧烈活动
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
34.当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑()
A.DIC
B.酸中毒
C.碱中毒
D.输血反应
E.毛细血管脆性增加
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
35.恶性肿瘤最本质的表现是()
A.浸润性生长
B.生长迅速
C.出现转移
D.异型性明显
E.有出血坏死
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
36.肠内营养导管堵塞的原因不正确的是()
A.导管管质过硬
B.营养液配制不匀
C.营养液过稠
D.流速过慢
E.营养液有凝块
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
37.全程血尿提示病变在()
A.膀胱或其以上部位
B.膀胱颈部或尿道
C.膀胱颈部、三角区或后尿道
D.前尿道
E.膀胱三角区
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
38.急性肠套叠多见于()
A.2~10岁的儿童
B.2岁以内的儿童
C.6个月婴儿
D.青壮年
E.老年人
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
39.下列结石患者不宜食含钙高的食物的是()
A.磷酸盐结石
B.尿酸结石
C.胱氨酸结石
D.黄嘌呤结石
E.草酸盐结石
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:略。
。
备考练习题78
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20.医院获得性肺炎，哪项不正确()
A.耐药细菌日益增多
B.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难
C.在医院内感染的肺炎
D.革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
E.一些医院获得性肺炎
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:医院获得性肺炎是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌误吸引起，目前其耐药细菌日益增多。致病菌中革兰阴性杆菌所占比例最高。故选B。解题关键：医院获得性肺炎致病菌主要是革兰氏阴性杆菌。
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-----下一题-----
21.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的()
A.严重者可出现昏迷
B.可出现呕吐、腹痛、腹泻
C.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
D.可出现发绀与口周疱疹
E.咳痰呈红棕色胶胨状
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:肺炎链球菌肺炎作为一个典型的病原体感染所致肺炎，是历年考查的重点，考生应重点掌握其病理变化、临床特点及治疗要点。
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-----下一题-----
22.为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一项是()
A.合理化疗治愈排菌患者
B.自出生后开始定期接种卡介苗
C.为易感者及密切接触排菌患者预防性用药
D.隔离排菌结核患者
E.加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:本题考查肺结核的预防。关于肺结核的预防，在肺结核流行的各个环节均应重视，如传染源的隔离、化疗，痰液的消毒处理，易感人群的预防接种，密切接触者的预防性化疗等，其中最为关键的措施是对传染源即排菌患者的合理化疗，这是最为有效和积极的控制肺结核流行的措施。
↓↓↓
-----下一题-----
23.关于结核菌素试验检查的意义，不正确的是()
A.阳性仅表示感染，不一定患病
B.严重结核病患者对结核菌素试验可无反应
C.应用免疫抑制剂者可为阴性
D.阴性提示肯定没有结核分枝杆菌感染
E.结核分枝杆菌感染的4~8周内，结核菌素试验可为阴性
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:本题考查结核病人的辅助检查。结核菌素试验阴性除提示没有结核分枝杆菌感染外，还见于结核分枝杆菌感染的4~8周内及人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病患者和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。
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-----下一题-----
24.关于原发型肺结核，下列哪项是错误的
A.症状多轻微而短暂
B.容易出现空洞和排菌
C.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
D.多发生于儿童
E.结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:本题考查原发型肺结核的临床特点，考生应结合继发型肺结核，区别记忆。原发型肺结核多发生于儿童和初进城市的成年人，原发病灶通常可见于肺上叶底部、中叶或下叶上部，结核分枝杆菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，称为原发综合征，症状多轻微而短暂；与其相区别，继发型肺结核多发生在成人，其常见类型浸润型肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，继发型肺结核有明显的临床症状，易出现空洞和排菌。
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-----下一题-----
25.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥()
A.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
B.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
C.老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快
D.限制钠盐的摄入
E.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:本题考查心源性水肿患者使用排钾利尿剂的护理措施。
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-----下一题-----
26.下列心肌坏死标志物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是()
A.肌红蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK﹣MB
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:本题考查急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理措施。溶栓成功的判断标准:①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降＞50%;③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。
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-----下一题-----
27.左心衰竭最严重的形式是()
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咯血
D.急性肺水肿
E.端坐呼吸
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:本题考查左心衰竭的临床表现。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状；夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。心源性哮喘进一步发展，可出现急性肺水肿，是左心衰竭最严重的形式。
↓↓↓
-----下一题-----
28.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()
A.呼吸停止
B.瞳孔对光反射消失
C.瞳孔散大
D.意识丧失和大动脉搏动消失
E.心音消失
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:本题考查心脏骤停的诊断。意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠、最迅速的判断依据。另外，年考查心脏骤停的原因。
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-----下一题-----
29.三度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，根本的治疗方法是()
A.使有异丙肾上腺素
B.使用胺碘酮
C.使用阿托品
D.安装心脏起搏器
E.行射频消融术
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:本题考查房室传导阻滞的治疗要点。一度和二度Ⅰ型:无症状的无需治疗；二度Ⅱ型和三度:心室率缓慢，伴血流动力学障碍、阿-斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。
↓↓↓
-----下一题-----
30.关于电复律术后的常规护理，不妥的是()
A.常规高流量鼻导管吸氧
B.注意电击局部皮肤有无灼伤
C.持续24小时心电监护
D.继续服用抗心律失常药物
E.绝对卧床24小时
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:本题考查电复律术后的护理措施。术后护理包括绝对卧床24小时；严密观察病情:持续监测心律、心率、呼吸、血压、神志、面色、肢体活动情况；观察电击局部皮肤有无灼伤；继续抗心律失常药物治疗；低流量吸氧。不包括常规高流量鼻导管吸氧。
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-----下一题-----
31.安装永久性人工心脏起搏器的病人,下列哪项护理措施不正确()
A.咳嗽时用手轻按伤口
B.48小时后适当的床上活动
C.术侧上肢不宜过度活动
D.卧床24小时
E.术侧卧位
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:本题考查安装永久性人工心脏起搏器病人的护理措施，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位。
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-----下一题-----
32.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是()
A.严格记录每日出入液量
B.给予易消化的饮食
C.给予多种维生素
D.保证病人充分休息和营养
E.保证蛋白质的供给
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:本题考查急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。
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-----下一题-----
33.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后
A.4~7天
B.头24小时内
C.1个月以内
D.1~3天
E.2周以内
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:本题考查急性心肌梗死的临床表现。心律失常往往在心肌梗死后一周内发生，以发病头24小时内发生率最高，也最危险。
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-----下一题-----
34.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是()
A.可间隔含服3次硝酸甘油
B.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
C.立即就地休息
D.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，医院救治
E.立即舌下含服硝酸甘油
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:本题考查心绞痛发作时的处理。考点是硝酸甘油的服用方法，若含服片不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。
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-----下一题-----
35.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是()
A.奎尼丁
B.非同步电复律
C.静脉注射利多卡因
D.心内注射肾上腺素
E.心脏按压
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:本题考查的是室颤的治疗要点，治疗首选是非同步点复律。
↓↓↓
-----下一题-----
36.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是()
A.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等
B.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯
C.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器
D.若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平
E.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:本题考查心肌梗死病人的康复运动。运动应以不引起任何不适为度，心率增加10~20次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降＞0.1mV或上升＞0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。
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37.进行非同步电除颤时，电量应选择在()
A.~J,最高可达J
B.~J,最高可达J
C.~J,最高可达J
D.~J,最高可达J
E.~J,最高可达J
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参考答案：A
解析:本题考查了除颤时电量的选择。[.jpg]非同步电除颤即为心室纤颤时使用的除颤方式，故电量为~J。
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38.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察()
A.肾功能
B.血氧饱和度
C.血钾
D.心率
E.血压
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参考答案：C
解析:本题考查利尿剂的药物护理。利尿药是高血压治疗中常用的药物。常用的利尿药为噻嗪类利尿药，为中效利尿药，代表药物是氢氯噻嗪，长期服用应注意补钾。故应注意监测血钾水平。
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39.慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括()
A.颈静脉怒张和肺部啰音
B.每日测量体重
C.皮肤黏膜发绀情况
D.身体下垂部位有无水肿
E.关节活动范围和肢体活动能力
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参考答案：E
解析:本题考查慢性心力衰竭病人的病情监测。心力衰竭病人应注意监测水肿的情况，观察身体下垂部位有无水肿，并每日测量体重以了解水肿的消涨情况，同时观察缺氧所致的皮肤黏膜发绀情况以及颈静脉怒张和肺部啰音。由于病人没有关节的损害，故不需要观察关节活动范围和肢体活动能力。
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