为进一步加强我院医疗质量和医疗安全管理,规范病历书写和处方管理,稳步提升医疗质量及服务能力,促进我院医疗质量持续改进。我院于年3月23日上午,依托“医联体双下乡”市一院专家组,开展年第一季度病历、处方点评及指导活动。
双下乡专家组对抽取病历、处方进行现场点评,对存在问题现场反馈并指导;重点对病历首页存在的问题进行了详细的讲解。
本次病历处方点评活动由业务院长严院长主持,并对点评工作总结如下:一、根据点评反馈的问题,各科室立即整改;二、严格遵守病历书写制度,遵循病历书写规范和处方书写基本要求,熟练掌握病历书写要素,在日常工作中不断提升书写内涵;三、医务科、病案管理人员加强日常督查,把控运行病历、终末病历质控,药事严格处方审核。
最后,贾院长着重强调病历、处方点评的重要性,对专家组的点评指导表示感谢,并对全体医务人员提出具体要求,要求大家加强业务学习,不断改进医疗文书书写质量,提高合理用药的服务能力,对存在的问题立即整改,在今后的工作中严格按照规范要求,提高病历处方质量,提升医疗服务质量。
通过此次病历及处方点评,使我院医务人员熟悉掌握了医疗文书规范书写要求,进一步提升我院医疗质量管理,在今后的工作中严格按照各项医疗规章制度及规范执行,循序渐进增强我院医疗质量管理水平。借助双下乡专家优质资源,在专家的规范指导下,病历处方管理工作持续常态化、细致化、规范化的开展,让辖区老百姓享受到更专业的健康医疗服务。
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