“快速!”当收发窗口处医辅人员急促的声音骤然响起,病理科术中冰冻便拉开序幕。技术人员认真核对标本信息,迅速编号,取材台边,诊断医师早已厉兵秣马,严阵以待。取材医师再次核对标本与患者信息符合情况,仔细观察送检标本大体形态,质地硬软,肿瘤切面颜色,有无包膜及是否浸润生长,是否伴随出血或坏死,有没有水肿及境界不清等,必要时还要采取大体摄影照相。一般取材要包括典型病变、交界组织多块,放入-20℃的冰冻切片机数分钟冷冻成型,病理技师熟练地摇动着操纵拉杆,一张张菲薄的组织切片便粘附于洁净透明的载玻片上。再经一系列的染色脱水胶封后,一片片色彩斑斓、形态迥异的图画便优雅地呈现在显微镜下。然而,这一件件看似艺术品的完美表现事实上却常常是惊心动魄,悲喜人生。肿瘤良性,皆大欢喜;肿瘤恶性,泣不成声。病理医生就是这样一群人,手术做一半大家都要停手,等待他们的指令。
病理诊断
“病理是确定肿瘤性质的金标准。”病理医师被称为“医生中的医生”。患者有没有得癌症?超声报告、CT报告都只能说“疑似”,最后定性要等病理科医师“一锤定音”。这“一锤定音”的所体现的厚积薄发真真切切地源于“台上一分钟,台下十年功”。一名病理医生要具备各种复杂的学科知识和丰富的临床经验,培养一个能独当一面的病理医生至少需要10年的严格训练,非常之辛苦。
年的病理科
我科勤奋好学的优良传统可追溯到始建科的年。当时办公设备简陋之极,仅一桌、一椅、一台、一刀,刺鼻的甲醛熏得人头晕目眩,既便如此,也难阻碍病理前辈对这份做工作的挚爱,青灯古佛,虽未凿壁偷光、囊荧映雪,却也能秉烛夜读至深夜;及后来,那时网络还几乎为零,屈主任、明主任,辗转千里,冒酷暑,顶严寒,千方百计探听学术讲座以期获得一份较为先进的知识更新。至若现在,网络已十分发达,科内追求知识,探讨学术的氛围更加蔚然成风。每周常规进行疑难病理讨论,开展学术PPT演讲比赛,既有老专家的谆谆善诱,又有青年才俊的激扬澎湃。屈主任、明主任、张丽、王莉、邴磊、病理小硕海霞、季云静、技术小硕魏露、凤连和华通,他们各自学有专长,共同组成了病理科特有的一道靓丽风景!我科学科建设成绩上也小有斐然,2人次在山东省病理诊断和技术大赛中荣获三等奖。科室屈主任担任山东省医师协会病理分会委员、山东省抗癌协会病理分会委员、山东预防医学会肿瘤早诊早治分会委员和菏泽市病理学会委员。
我科目前开展的项目有常规组织病理学诊断、术中快速冷冻病理学诊断、细胞病理学诊断(传统、液基TCT和细胞块技术)、免疫组织化学及特染诊断技术、分子病理学检测(人乳头状瘤病毒HPV等)技术、远程病理会诊。还承担健康人群中消化道(食管、胃、结直肠)早癌和妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)筛查病理早期诊断工作。
作为病理人,我常常欣赏于某病理大咖的“三看”。即首先要会“看片”,即阅读切片,对送检标本做出正确的判断,这是作为病理医生的根本,当然有时非常难,前面讲过,需要不断地充电学习;其次要会“看事”,要外圆而内方,处事圆滑但要讲原则,不能妄顾人情而开假报告;更要学会“看开”—由于历史原因,病理人所在环境差,待遇相对较低。但我们病理人决不能因此妄自菲薄,而更要不忘初心,顽强奋斗,争取取得更多成绩来引人注目。
标本存储
“善谋者因时而动,善奕者顺势而为”,目前我院正以三级内涵建设为契机,大力发展提升科室硬件实力和管理服务水平。医疗技术新气象层出不穷,腔镜、介入等微创手术广泛应用于临床,肿瘤靶向治疗开展的如火如荼。病理科在临床诊疗中越来越扮演着日趋重要的角色。真是挑战与机遇并存,科室下一医院专项培训,拟开展HER2免疫组化室内质控,提高HER2蛋白的染色和判读水平;逐步开展PD-L1等分子标记物检测,服务于PD-L1高表达的转移性非小细胞肺癌的单抗治疗。
草长莺飞,春暖花开,疫情褪去,山河无恙。我们将重拾豪情,“硬核”服务于患者和临床,在对抗疾病的潮涌中,长风破浪,伴君远航!
撰稿:病理科刘振江
编辑:屈 帅
审核:李殿强
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