宝宝出生后
父母面对的第一个揪心的问题就是黄疸
黄疸会导致一些宝宝住院治疗
父母会格外担心
那新生儿黄疸是什么呢？
它为什么会导致宝宝变成“小黄人”呢?
德仁四方家政做客直播间
给大家讲解“新生儿黄疸”的相关知识
?什么是新生儿黄疸？黄疸是种常见的症状,并非一种疾病名称，它是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所导致的。
简单说，血液里红细胞死亡时，会释放出一种叫做胆红素的东西，宝宝在妈妈肚子里的时候，都是妈妈的肝脏帮助处理胆红素，但是当宝宝离开妈妈的肚子，他们的小肝脏又没长利索，结果就积攒在体内，就会导致血液胆红素水平增高，而血液胆红素水平高呢就会让小宝宝皮肤发黄，而且指数越高，就会越黄。其实宝宝浑身黄、难看点也不打紧，主要胆红素有些毒性，太多了会伤大脑伤听力。
?生理性黄疸和病理性黄疸生理性黄疸的新生宝宝出生两三天后会出现黄疸，生后5-7天黄疸程度达到顶峰，之后黄疸值就开始逐减，基本2周左右完全消退。但病理性黄疸宝宝半个月之后黄疸依然不消退，反而有增强的迹象。
?怎么分辨生理性黄疸和病理性黄疸？生理性黄疸就是在有黄疸期间，宝宝的精神、吃奶、睡眠良好，这样的黄疸称之为“生理性黄疸”。这是正常现在，一般半个月左右就会自行消退，妈妈们不用担心。
病理性黄疸，一般会是在宝宝生后24小时内出现，黄疸发展过快，会伴有嗜睡、吃奶减少、精神差等现象，半个月之后黄疸依然不消退，反而有增强的迹象，排除了母乳性黄疸，那就是病理性黄疸，这个问题就比较严重，医院治疗。
?母乳性黄疸有些宝宝黄疸下降到一定值后，就不再降了，但精神状态、大小便次数、生长发育都很好，这种情况极有可能是母乳性黄疸，母乳性黄疸是属于生理性黄疸里面的一种现象。为什么会发生母乳性黄疸呢？是因为有的母乳里会有一些物质扰乱了宝宝肝脏分解胆红素的能力，所以让宝宝的黄疸无法褪尽。
所以如果怀疑是母乳性黄疸，一般会让母乳妈妈停两三天母乳看看，黄疸值会不会下降，如果下降了，那么就可以确定是母乳性黄疸，妈妈可以继续喂奶，母乳性黄疸是无害的。因为宝宝的肝功能本身是正常的。
?母乳性黄疸需要停止喂养吗？很多家长都会遇到这样的问题，母乳性黄疸并不是疾病，贸然停母乳改喂配方奶，除了孩子的接受度以外，还会出现有乳头混淆或牛奶蛋白过敏等本不该出现的问题。新手妈妈需要慎重考虑。如果孩子出现了黄疸，需要治疗的话，我们还是建议光线治疗，因为光疗是百分之百的物理治疗，对孩子今后不会造成什么长远伤害，这样才能使孩子的健康得到更好的保证。
?蓝光是什么东西？为什么照蓝光可以治疗黄疸宝宝？如果是病理性黄疸的话，是必须要照蓝光的。新生儿黄疸的元凶“胆红素”是不溶于水的，主要在肝酶的作用下从胆道排泄。但是神奇的蓝光仪能使胆红素“变形”，然后它就变得可溶于水了，于是不需要再经过肝脏的改造就能够经胆汁和小便排出体外，这就加快了胆红素的清除速度。当然，医生还会排除感染、溶血等原因造成的黄疸。根据出生体重；出生后小时数，再根据黄疸程度共同考虑。所以对于病理性黄疸而言，蓝光光疗是简单而快速起效的方法。照光治疗是一种物理治疗，医院内进行，需要住院而已。如果真需要照光，医院积极治疗。而生理性黄疸最靠谱的治疗方法就是多喂养，严重的话也要配合光疗。
?为什么喂养不足会容易导致黄疸严重呢？主要因为孩子出生后吃的少，肠蠕动就少，胎粪排出延迟或者少，从而导致胎粪里的胆红素经肠道再吸收增加。另外还有些研究显示饥饿可以使肝脏处理胆红素的相关酶的活力不足，导致体内增多的胆红素得不到及时的处理。体内的胆红素多了，黄疸自然会严重。
?既然都是照光，能自己在家买来照？绝对不要在家中自行照射蓝光退黄。
因为，蓝光照射是纯医学行为，需要专业医务人员监护。包括器具的消毒，宝宝的眼睛及外生殖器的保护，光照后的水份补充，光照适应症的选择等等，都是非专业人员不能保证的。
如果宝宝的黄疸是感染引起的，在家光照可能会延误病情。
而且蓝光照射如操作不当会产生很多症状，比如，引起青铜症、光敏性皮炎、引起宝宝发热或烫伤、核黄素缺乏等。专业的事要交给专业人员去办，黄疸的宝宝不要在家照蓝光退黄。
?婆婆说给宝宝喝水或者葡萄糖，能帮助退黄疸，真的吗？民间方法退黄不靠谱，通过了解胆红素代谢途径，可以知道，降黄疸最有效的手段，就是多吃奶多排大便，而不是小便。所以，当宝宝出现黄疸值偏高时，喝水或者喝糖水，不但不能帮助降黄疸，相反，（糖）水占据了宝宝小小的胃空间，而没办法吃更多的奶，影响胆红素的转换、分解与排出。水是对新生宝宝有毒的，会导致他们体液的电解质紊乱，并且耽误奶的摄入，喝太多甚至会出人命。所以，除非特殊情况，除了母乳或者配方奶，不要喂给宝宝任何其他的液体。
?宝宝有黄疸能不能打疫苗呢？首先，你需要确定宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸，新生儿黄疸如果是生理性的,随着时间的推移或对症治疗可以逐渐消退。当需要打疫苗的时候,有的婴儿黄疸还没有完全消退,只要总胆红素不超过15毫克/分升就可以打疫苗，这是国际惯例。
病理性黄疸不可接种疫苗，病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗，不能接种疫苗。比方说宝宝已患有乙型肝炎或携带乙肝病毒，那么，不论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体，只会浪费疫苗和钱而已。
?孩子有点黄疸，吃橙子，会使黄疸加重吗？这位家长所担心的这是两回事，吃太多橘子会导致人皮肤变黄，但是橘子的“黄”与黄疸的“黄”完全是两码事，黄疸的“黄”是由于血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物，主要存在于红细胞中。而像橙子、胡萝卜等食物引起的皮肤发黄是因为体内的胡萝卜素升高的原因，以手掌和足底明显，眼睛不黄，体内的胆红素也不会升高。而黄疸的宝宝眼睛是发黄的，体内的胆红素水平也会升高。
妈妈吃橙子后，胡萝卜素在妈妈体内转化为维生素A，这样乳汁中也会含较多的维生素A了，对宝宝的生长发育很有好处。维生素A缺乏时会引起干眼症、皮肤干燥、发干枯、发育落后、易感染等。
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