我家小圆子是8月初出生的，按照正常的时间表，她应该可以在9月初的时候就接种第二针乙肝疫苗。
但是，一直到今天，拖了15天、前后跑了4趟社区，我才给小圆子打到了一针乙肝疫苗。
而之所以拖到今天，原因很简单，小圆子黄疸一直有点高……
前几次去接种的时候，小圆子的黄疸分别是7.9、7.1、6.6，只是略微偏高一点点，我判断应该还是母乳性黄疸。但是呢，在社区接种的时候，接种医生表示只要黄疸偏高，就不可以接种。
这时候，医院做好全套检查、开好病历和证明，证明确实不是病理性黄疸。
但是，社区医生仍然不同意。
没办法，前前后后，我带着小圆子整整跑了4趟社区，一直到今天，黄疸测出来5.5，才终于打上了疫苗。
而算起来，已经比正常的接种日期推迟了整整半个月。
那么，黄疸真的是疫苗接种的禁忌症吗？还有那些常见的比如感冒、腹泻是不是也是疫苗禁忌症呢？
今天，我们就分两部分来说一说，那些真真假假的疫苗禁忌症吧！
这5种情况
要推迟接种
但是，并不是所有的宝宝都能按时接种上每一种疫苗的。至少，出现了下面这3种情况的宝宝，就必须推迟他们接种疫苗的时间。
01
急性病和发热期间
对正处在上呼吸道感染期间的宝宝来说，生病期间的免疫力是比较差的。此时，接种疫苗可能无法引起有效的免疫应答；甚至，还有可能因为身体虚弱出现更多的不良反应。
同时，在生病期间，可能还会出现发热这样的情况。这个时候，强行接种疫苗，也有可能导致不良反应加重。
02
注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白的儿童
使用了免疫球蛋白、丙种球蛋白的宝宝，也必须适当推迟疫苗接种时间。
最好是在使用后3个月后再接种疫苗，并告知医生宝宝在何时使用过免疫球蛋白和丙种球蛋白，再遵循医生指导接种疫苗。
03
使用了免疫抑制剂
长期使用类固醇激素的宝宝，也需要推迟接种，并且不能接种减毒活疫苗。
因为类固醇激素有免疫抑制的作用，会对免疫系统有一定的影响，一方面会影响疫苗的免疫应答，另一方面呢如果接种减毒活疫苗也有可能导致更大的风险。
04
严重的腹泻
比如轮状病毒、诺如病毒引起的腹泻期间，消化和吸收功能会受到很大的影响。
此时，有一些需要口服的疫苗，比如轮状病毒疫苗、脊灰糖丸，可能无法被人体正常吸收，从而无法造成正常的免疫应答。
05
存在基础疾病
如果宝宝被诊断出患有一些基础疾病，比如肝肾功能问题、心肺疾病、哮喘、严重的过敏，这时候，也需要推迟接种。
一般来说，需要治愈、或者控制住病情之后，才能考虑接种。
当然，有时候可能会碰到一刀切的情况，这时候，其医院的「疫苗接种评估门诊」咨询，如果确实能接种疫苗，医生会开具一份证明书，很多社区是认可这个证明书的（医院才能开，我目前知道医院有这个门诊）。
因此呢，也可以咨询一下当地你接种的社区，询问是否可以通过这个流程来进行接种。
这5种情况
不需要推迟
在临床上，很多医生实在是过于谨慎。不仅仅是以上我说到的这5种情况，他们对于宝宝出现的任何一点点不适，都会推迟你家宝宝的接种时间，从而导致宝宝裸奔的时间大幅延长。
01
早产儿和低出生体重儿
早产儿相对于足月分娩的宝宝来说，免疫功能相对比较低下，他们对外界的病原体抵抗力比较弱。
但是，大多数情况下，只要没有其他真正的禁忌症，早产儿和低出生体重儿的疫苗接种不良反应是很少见的。而且，大规模的临床研究发现，他们对常规疫苗的安全性、耐受性以及免疫应答效果与足月儿几乎没有差异。
根据美国儿科学会的建议，除了卡介苗以外，早产儿和低出生体重儿应按足月儿的免疫程序进行免疫接种（卡介苗需要体重、发育指标达标后才能接种）。
也因此，只要早产儿和低出生体重儿生命体征稳定、体重＞2公斤，就可以在出生后立即接种乙肝疫苗。
02
新生儿黄疸
一直不能理解，为什么会有「黄疸值＞6就不能接种疫苗」这样的说法。
根据世卫组织和疾控部门的建议，如果排除病理性黄疸，没有其他并发症的话，即便黄疸值＞6，也同样是可以接种疫苗的。
说实话，黄疸可能是最常见的推迟接种的理由。而偏偏在6月龄以前，是一个疫苗接种的密集期，五联、肺炎、轮状都在这个时间段，经常是一个推迟就直接全盘打乱了接种进度。
03
轻微的感冒、腹泻
对于婴幼儿来说，如果只是普通感冒，症状比较轻微、没有出现严重的诸如肺炎这样的感染、同时体温在37.5℃以内，是没有必要推迟疫苗接种的。
腹泻也是如此，除了对于需要口服的疫苗有所影响以外，对于注射剂型的疫苗几乎不需要推迟（除非发热）。
04
湿疹
湿疹就更加不是疫苗的接种禁忌了，只要不在湿疹部位接种，就完全可以。但是，如果湿疹比较严重，遍布皮肤，那就等湿疹控制后再接种。
05
使用抗生素
抗生素是针对活菌使用的，而咱们接种的疫苗很多都不是活菌，也因此，完全没有推迟接种的必要。
当然，除了卡介苗。
萌医生说
推迟接种，其实是一种不负责任的行为。看似在规避风险，其实是让宝宝裸奔的风险延长了。
所以，真的希望有一天，咱们的社区都能按照指南、以及疾控的文件来执行疫苗的接种吧！
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设计:游鱼
责任编辑:游鱼
撰文:萌医生
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