一、新生儿为什么会出现黄疸？
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1、胆红素生成比较多
(1)缺氧使胎儿红细胞生成多，75%胆红素来源于破坏的红细胞，8.8mg/dl（成人3.8mg/dl）。
(2)新生儿红细胞寿命短，仅80天，早产儿60-70天。
(3)无效造血。
2、胆红素转运能力差
(1)胆红素与白蛋白结合力下降。
(2)早产儿血白蛋白低于正常足月儿。
(3)胆红素到肝脏后，与肝细胞的可溶性配体蛋白Y、Z蛋白结合才能进入肝细胞，但新生儿配体蛋白缺乏，含量低，且活性5-10天后达成人水平。
3、胆红素肝代谢能力不完善
(1)非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素，新生儿易发生低血糖。
(2)葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下，其活性不及成人的1/10。
二、怎样区分生理性和病理性黄疸？
1.什么是生理性黄疸？
（1）出生后2-3天出现黄疸，4-6天达高峰，足月儿7-14天内消退，早产儿消退时间大于14天。
（2）足月儿血胆红素﹤umol/L
早产儿血胆红素﹤umol/L
（3）临床上一般情况良好
2.什么是病理性黄疸？
（1）出生后24h内出现黄疸，黄疸进展比较快，血清胆红素每天上升85μmol／L。
（2）黄疸消退慢，足月儿14天、早产儿28天甚至更久，足月儿血胆红素〉umol/L；早产儿〉umol/L，血清结合胆红素＞34μmol/L。
（3）黄疸退而复现。
3.母乳性黄疸
病因不明，可能与新生儿胆红素肠－肝循环增加有关。
母乳性黄疸临床特点：
（1）发生在纯母乳喂养儿；
（2）黄疸出现:早发型3－4天，晚发型6－8天；
（3）缺乏特殊诊断方法；
（4）停喂母乳后，黄疸可消退；
（5）预后良好。
