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旗山堂李灿东中医健康管理学中医健

《中医健康管理学》

主编介绍

状态辨识是根据中医学理论,对生命过程中某一阶段表征参数进行分析归纳,辨别程度、部位、性质等状态要素,并做出综合诊断,进而辨别生命所处的状态的思维认识过程。辨识的内容涵盖了先后天因素、社会自然环境、体质、生理病理特点、证以及各种因素演变规律和预后转归。

一、中医健康状态辨识的原理

状态辨识立足于传统中医理论、系统科学理论、系统生物学理论、现代医学理论基础。早在《黄帝内经》里对健康就有较为完善的记载,继《黄帝内经》之后,人们将研究人体状态的重点转移到疾病状态上,更多注重疾病的诊断和治疗。因此,以证为基础,以中医的病为补充,以人为研究对象,为健康状态辨识奠定基础。

(一)状态辨识思维原理

状态的辨识是医生对生命过程健康状态的判断,是在中医理论指导下,对个体表现出的外在表征信息,进行综合分析,从而对个体整体反应状态(包含程度、部位、性质)等状态要素做出的判断,以辨别生命所处的状态。不管是健康还是疾病状态,都可以通过外在的表征(现象)反映出来,因此只要掌握了状态要素的特征和辨别方法,通过分析归纳表征参数,就可以把握生命过程的各种状态。

状态辨识的思维过程可概括为“根据表征参数,辨别状态要素,组成状态名称”。从表征参数判断状态要素,最后形成状态名称,既是状态辨识的原理、规律,也是状态辨识思维过程中的三个层次、三个阶梯、三个步骤,三者都是“辨”,辨别表征参数是基础,判断状态要素是关键,确立状态名称是目的。下图即为状态辨识原理示意图:

(二)“状态”的结构

根据中医理论,按照健康水平的不同可将人体状态分为4类:未病状态、欲病状态、已病状态和病后状态。未病态是指处于“阴平阳秘”状态,即正常生理下的“无证无病”未病状态,包含体质及生理状态;已病态是指处于“阴阳失衡”状态,是病理下的“有证亦有病”的状态,包含着病与证;欲病态是介于未病态与已病态之间的状态。不论什么状态,都涵盖着程度、部位和性质三个方面的内容。其中,未病状态也可以称为正常健康状态,而欲病态、已病态和病后态属于不健康的状态。因此对于健康状态的辨识,就需要以状态要素为基本单元,通过对表征参数的分析和归纳,得出健康状态所包含的程度、位置及性质。在此归纳、总结出状态要素的基础上综合分析,得出状态名称。明确状态的结构能够为辨识状态奠定基础。

未完待续

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