新生儿黄疸，是新生儿期很常见的一种疾病。当看到新生宝宝的皮肤突然变得很黄时，有些家长要么是惊慌失措，提心吊胆的，害怕宝宝会有什么问题，还有一些家长则很淡定地认为，很多小宝宝出生后都会有黄疸，那说明黄疸只是小问题，可以不必去管它。
那么，新生儿黄疸，到底是怎么一回事呢？
新生儿黄疸，是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，一般来说，新生儿血中的胆红素超过5-7mg/dl，就可以出现肉眼可见的黄疸了。新生儿黄疸,它可以是生长发育过程中出现的一种生理现象，大多数可以自行消退，但也可能是某些疾病的表现，部分血中胆红素水平较高的宝宝，胆红素还可冲破血脑屏障进入大脑，发生胆红素脑病，一旦胆红素入脑后，多可留下不同程度的神经系统后遗症，再严重一些的甚至还可威胁到宝宝的生命。
所以，对待新生儿黄疸，新手爸妈既无需过分担忧，但也不能掉以轻心，在遇到宝宝黄疸时，家长可以从以下几个方面先做一个初步的判断：
1.黄疸出现及消退的时间：一般来说，足月宝宝的生理性黄疸通常是在出生后2-3天才出现的，5-7天可慢慢消退，消退的时间一般不超过2周，早产儿黄疸消退的时间可适当延长至3-4周内。但如果宝宝的黄疸在刚出生的24小时内就开始出现了，或足月宝宝的黄疸超过两周仍未消退，早产宝宝的黄疸超过一个月仍未消退，又或者是原本已经消退了的黄疸，又“卷土重来”了，那么，这可能就不是生理性黄疸那么简单了。
2.黄疸的程度：从肉眼来看，若只是眼白和颜面微黄，身上不明显，则为轻度黄疸，若黄染部位达躯干、胸腹部，则为中度黄染，若是宝宝的手心、脚心都发黄了，那么，黄疸的程度则比较严重了。不过，如果光线不充足，或者是宝宝的皮肤较黑时，家长光靠肉眼还是很难准确判断黄疸程度的，所以一般不提倡家长用肉眼判断的方式，医院的皮测胆红素或血清胆红素值来判断黄疸的严重程度，若在出生4-5天的黄疸高峰期阶段，宝宝的黄疸值也只是在μmol/L以内，且其他一般情况还好，说明暂时还是在安全范围内的。
3.精神状态：宝宝在黄疸期间，爸爸妈妈还需要密切观察宝宝的精神状态，一旦发现宝宝精神状态欠佳，吸吮力变差，或者是出现易激惹，难以安抚等烦躁状态时，就需要提高警惕了。
对于生理性黄疸，由于症状较轻，一般无需特殊处理，需要做的是：早吸吮、勤哺乳，一天的喂奶次数最好不少于8-12次。这是因为，喂得多了，可刺激肠管蠕动，使大便也排的多，从而建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，以利于黄疸的消退。此外，晒太阳也是一个帮助宝宝退黄的好方法，但晒的时候需要讲究一些技巧，首先，选择太阳紫外线没那么强烈的早晚时间段，如果天气不好，没有太阳，也可在家中的床边或者阳台，让自然光照射BB，也是有一定的退黄作用的，需要注意不要隔着玻璃晒，这样是达不到效果的；其次，晒的时候需要做到充分的暴露，尽可能地露出头部、躯干、四肢，但需要注意做好眼睛的保护及避免着凉。
至于喂开水或者糖水，是不是也可以退黄呢？其实，在无脱水的情况下，是无需给母乳喂养儿额外补充水分和糖水的。另外，还有一些家长喜欢用土办法，比如金银花等中药给宝宝洗，这又是否靠谱呢？其实并没有直接的研究表明洗这些中药可以帮助退黄，但对于一些有G6PD的宝宝来说，这一“土办法”可能就会要了他的命，G6PD缺乏的人红细胞脆性减低，在新生儿期也会表现出黄疸，而部分中药（如金银花，黄莲，珍珠粉等）可诱导此类病人出现溶血，引起黄疸加重，甚至生命危险，因此不建议家长随便使用土办法去给宝宝退黄。
对于一些病理性黄疸的宝宝，家长需要做的就是，积极配合医生寻找病因，并积极配合治疗，以将伤害降到最低。
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审稿：刘香兰、李志生
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