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微课干货丨教你如何正确区分,新生儿生理性

很多小宝宝出生后,会莫名其妙的出现皮肤发黄的现象,对新手妈妈而言是非常棘手的问题。

在一般情况下,足月的宝宝有60%会有黄疸,早产宝宝有80%会出现黄疸,所以,当你家小宝宝有黄疸时,你需要知道这些,才能更好的护理小宝宝。

你知道什么是新生儿黄疸吗?

小家伙从离开妈妈的身体,脐带结扎的那一刻开始到出生后的28天,这段时期为新生儿时期,也是新生儿黄疸的发生时期!

新生儿黄疸还有另外一个名字,叫新生儿高胆红素。简单来说,主要是由于新生儿血液中胆红素释放过多,而宝宝的肝脏功能还未发育成熟,没有办法将胆红素及时排出体外,胆红素聚集在血液中,就会引起皮肤变黄。

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宝宝生理性黄疸的表现

在临床护理过程中,护士每天早上会给小宝宝做黄疸的检测,妈妈们在住院期间会发现,护士每天拿着一个和我们手大小差不多的一个机器,对宝宝的额头、前胸和足部做黄疸的检测!

轻度黄疸,可局限在面部、颈部和躯干,颜色呈浅黄色,较重的可波及全身。大多数宝宝在出生72小时后,会出现生理性黄疸。宝宝的小脸蛋上开始发黄,个别的宝宝眼睛都会变黄,这个时候如果宝宝的纳奶好,排大小便次数都够的话,可以观察看看!

一般生理性黄疸,会在4-6天到达黄疸的一个高峰期,7-10天多半就会消失,这时如果给宝宝检查血液,血清胆红素的数值一般不超过15mg/dL就属正常范围,宝妈们可不用过于担心,加强喂养宝宝,让宝宝多吃多排,照照日光基本上问题都不会很大。

但是,如果宝宝黄疸持续时间超过足月儿,一般在14天内消退;早产儿在4周内消退;有时候黄疸会退而复现,这就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

02

宝宝病理性黄疸的表现

除了生理性黄疸,还有一种黄疸,就是病理性黄疸。如果宝宝出现病理性黄疸,宝妈们就要格外重视了!

病理性黄疸的几个特点:

黄疸出现的会非常早,通常在24h内出现。

宝宝黄疸程度过重,检查宝宝的血液,血清胆红素会很高。-umol/L。

宝宝病理性黄疸进展过快,血清胆红素每日上升85umol/L。

黄疸持续久,足月儿2周,早产儿4周。

黄疸褪而复现,或再度进行性加重。

血清结合胆红素26umol/L。

如果宝宝有以上的症状,就可诊断为病理性黄疸。

简单来说就是:宝宝病理性黄疸出现早(出生后24小时内出现)。进展快、程度重(血清胆红素上升快)。持续久(足月儿2周,早产儿4周)。

03

新生儿生理性黄疸与病理性黄疸区别

生理性黄疸:

黄疸一般在生后2-3天开始出现。

黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。

足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。

黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。

化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。

病理性黄疸:

黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。

黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。

如果,宝宝的黄疸严重时,最用的一种治疗方法是光照治疗。

光照治疗,是通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。临床比较多见的是蓝光照射,通过光照治疗可以缓解新生儿黄疸,把间接胆红素转换成直接胆红素,通过宝宝排便、排尿进而将胆红素排出体外。

如果是蓝光照射,在宝宝进蓝光箱之前,需要让宝宝有足够的入量,而且需要购买宝宝蓝光照射的专用眼罩,一定要记住给宝宝穿尿不湿,宝宝排大小便后要及时更换。

另外,妈妈们也可以多让宝宝晒晒阳光,需要把宝宝的眼睛进行遮盖,也是帮助宝宝排黄疸的一种方法。

宝妈也可以用这些方法来减少宝宝的黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便,消除黄疸。

小优妈妈

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