病理报告单是对手术切除后的组织标本进行全面分析后的一份报告,其上有很多重要信息来帮助医生制定手术后的治疗方案并对患者的预后做出大致的判断。
那么到底有哪些重要信息呢?
1.是原位癌还是浸润性癌?
所谓原位癌就是癌细胞局限于上皮层内没有突破基底膜,打个简单的比方,就好比水管子没有破,放水的时候水不会从管壁上呲出来,原位癌的癌细胞都待在原来的位置上,没有破膜而出。原位癌分为导管原位癌和小叶原位癌。原位癌在分期上属于Tis期,术后不需要化疗。所谓浸润性癌就是癌细胞已经突破基底膜,有了侵袭性,有了腋窝淋巴结转移和远处转移的可能性。多数浸润性癌术后需要化疗(具体什么样的需要化疗会有另外的章节进行讲解)。
2.是导管癌还是小叶癌?还是其他什么癌?
这个属于肿瘤的组织学分类,导管癌是最常见的,小叶癌是第二常见的,其他的还有小管癌、筛状癌、粘液癌、髓样癌、浸润性微乳头状癌、化生性癌等等。不同的癌在治疗方法的选择上会有所不同。
3.肿瘤的分化
肿瘤的分化反映了肿瘤和正常组织的差异,分为高、中、低分化。分化越高说明与正常组织的差异越小;分化越低则与正常组织的差距越远,肿瘤的生物学行为越差,恶性程度越高。肿瘤分化有时候也用组织学分级来表示,高分化对应I级,中分化对应II级,低分化对应III级。
4.肿瘤的大小
多数情况下肿瘤是单发的,也就是说只有一个,少数情况下会是2个,甚至更多。病理科医生会对每个肿瘤的大小都进行测量。肿瘤大小直接跟肿瘤分期相关,如果浸润性癌肿瘤最大径≤2cm,那么就划分为T1期;如果最大径超过2cm但不超过5cm就是T2期;如果5cm就划分为T3期。
5.脉管癌栓
如果报告上描述“可见脉管癌栓”,说明肿瘤细胞已经进入肿瘤周围的血管和淋巴管,做好了转移的准备。
未完待续
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