母乳是婴儿最好的食物，对促进宝宝生长发育等各方面都有重要的作用。但有经验的宝爸宝妈都知道，在母乳喂养期间，婴儿很容易会患上一种叫做母乳性黄疸的新生儿黄疸疾病。什么是母乳性黄疸?母乳性黄疸如何预防?
所以今天东方给大家讲讲关于母乳性黄疸的问题。
什么是母乳性黄疸？
母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中（多为足月儿），以未结合胆红素为主的高胆红素血症，于年首次被报道，随着母乳喂养的大力宣传和推广，发生率呈逐年上升趋势，目前发病率为20%一30%，已成为高胆红素血症的重要原因。
母乳性黄疸可与生理性黄疸同时存在，既可以表现为黄疸持续不退，也可以表现为黄疸退而复现，且持续时间较长。
类型
母乳性黄疸可分早发型和迟发型两种类型：
早发型黄疸于生后2～3天出现，其胎粪排出时间、排净时间都与血清胆红素相关；
迟发型在生后7～14天出现，与小肠对胆红素的重吸收有关。
（注：除发病时间外，两者表现均无区别。）
病因
母乳性黄疸发生机制主要与母乳中含有较多β-葡萄糖醛酸苷酶有关，可使小肠重吸收增加，增加肠肝循环，使血清中未结合胆红素增加而出现高胆红素血症，亦与母乳中含有孕－3（α），20（β）－二醇的物质、非脂化脂肪酸有关。诊断
母乳性黄疸无特异性的诊断标准，一般认为是：
①母乳喂养宝宝；
②足月儿血清未结合胆红素≥.6μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿≥μmol/L(15mg/dl)；或黄疸持续时间较长，超过2～4周；
③排除其他常见原因引起的黄疸，未用特殊药物治疗；
④停服母乳后，黄疸逐渐消退。
总体来说，临床上主要根据停止喂母乳24～72h后即下降，3天仍不明显降低者可除外本症；如果改配方奶3～5d后，血清总胆红素水平降至原来水平的50%以上，可诊断为母乳性黄疸。若再喂母乳，黄疸不一定出现，如果出现，一般不会达到原有程度。
治疗
母乳性黄疸可引起新生儿高疸红素血症，其治疗干预方法多样，干预方案建立在病史、病程、体检和权衡利弊的基础上进行，采取及时的干预可加速黄疸的消退，预后较好，很少引起胆红素脑病。治疗上主要是添加肠道益生菌、蓝光治疗、思密达、或联合中成药制剂、婴儿抚触等方法。
添加肠道益生菌
比如妈咪爱、培菲康等，能促进肠道正常菌群的建立，可促使结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出，降低血中未结合胆红素。
蓝光治疗
其作用主要是使未结合胆红素光异构化，转化为结合胆红素，从肝脏排出。也可选用具有降低血中胆红素，消退黄疸作用的中成药制剂，比如茵栀黄、清肝利胆口服液。
思密达
一种消化道黏膜保护剂，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，可防止胆红素在肠道内重吸收，并可吸附胆红素随粪便排出体外，加速胆红素的排出。
思密达与黏液糖蛋白结合有修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，不影响肠道营养物质的吸收，减少胆红素的重吸收，达到退黄的目的。
婴儿抚触
可促进胎粪的排泄，其机制是当抚触宝宝全身皮肤时，信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器，沿着脊髓传至大脑，大脑发出信息兴奋迷走神经，促进胃泌素和胰岛素的释放，增强对食物的消化吸收能力，以及婴儿吃奶次数，并促进胃肠蠕动，有利于胆红素经肠道排泄。
当总胆红素值为.5μmol/L～.5μmol/L时可暂停母乳喂养，改喂配方奶；当总胆红素≥μmol/L时，应行光疗。所以总体来说，如果胆红素值不超过.5μmol/L，应继续母乳喂养，并配合以上的方法结合治疗，家长万万不可轻易停掉母乳喂养。
通过以上讲解，各位家长应该对母乳性黄疸的概念、原因及治疗有更进一步的认识了吧，宝宝很多疾病，只要了解以后，心里有底了，就不会再惊慌失措，接受正规治疗即可。
那么在照顾黄疸的宝宝时，爸爸妈妈们需要注意些什么呢？对新生儿黄疸感到陌生的爸爸妈妈们，不妨来看看下面整理的新生儿黄疸护理注意事项，有备无患哦
密切观察孩子身上发黄的情况
很多孩子是在出生3、5天的时候，开始出现黄疸的，通常可能会出现的部位主要是脸部、屁股等地方，如果仅是一个地方一般不用管了，而如果是发黄的地方特别多，并且越来越严重，并且长期都不会消退的话，那么就可能是有问题了。医院医院检查、治疗。
观察宝宝的大便情况
如果新生儿黄疸是肝脏胆道发生问题，通常大便会先变白，并且还会越来越淡，这种情况，可能是胆红素堆积在体内而造成的，严重的会影响到肝脏的情况，有的是需要在孩子几个月的时候做一定的手术去改善的。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便医院就诊，以免耽误治疗。
观察孩子日常生活
如果孩子黄疸单纯出现，其他方面都挺正常的，那么一般是不用管的，但是如果孩子黄疸越来越明显，还出现精神不佳，胃口也不好，体温忽高忽低的情况，并且还有大声尖叫的情况，医院检查了。
尽量不要让孩子在太暗的房间
家里的光线不能太暗了，特别是最好不要每天都拉着窗帘，而是应该让自然光进入房间，将孩子放在有自然光照射的地方，这样能在一定程度上起到预防黄疸的效果。还有需要经常喂养母乳，多给孩子吃东西，可以在一定程度上起到预防黄疸的效果，还需要多补充一些水分和糖分等，这样做都是不错的。
多让孩子照射太阳光，并远离化学物质
发现新生儿黄疸了，先不要着急，而是要尽量多给孩子照射自然光，条件允许的还应该经常给孩子晒一晒太阳，不过需要是温和的太阳光，不能是刺激性特强的那种光，可以给孩子遮盖住眼睛，避免刺激眼睛。还应该让孩子远离一些化学的物质，比如杀虫剂之类的东西，这样能起到减轻黄疸的效果。
医院拥有专业的仪器为宝宝检测黄疸指数，如果超标，医生会根据实际情况提出建议。
新生儿科给宝宝好的呵护
医院新生儿科是一个忙碌的科室，同时也是一个幸福的科室。一年天，每天医护人员都处于“忙碌模式”，穿梭于新生儿病房、产科病房、产房、手术室。为了迎接新生命的到来，保障母婴的安全。
为了保证业务的熟练，新生儿科的医护人员会定期进行系统化培训以及新生儿窒息复苏急救演练，以确保每个人都能熟练掌握母婴急救知识。
各位准爸爸、妈妈们，给宝宝最大的爱，请医院分娩，给宝宝多一份生命的保障，多一份天使的守候。
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