HarviFHart,JoshuaJStefanik,NarelleWyndow,ZuzanaMachotka,KayMCrossley
执行主编：敖医院运动医学研究所审校：李广恒医院翻译：赵医院放射科
摘要
背景：髌股关节骨关节炎（PatellofemoralOsteoarthritis,PFOA）比我们以前印象中的患病率要高，其可引发患者膝关节骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的症状。综合分析PFOA的患病率数据可以评估该病在膝关节OA中的权重。
目的：本研究的目的是对不同人群中基于影像学和MRI诊断的PFOA，及伴有结构性病理损伤的患病率进行系统性综述和荟萃分析。
方法：我们检索了6个电子数据库和报道了PFOA患病率的相关断面研究及观察性研究的参考文献列表。2名独立的评审员评估了方法学质量。并在可能的时候对数据进行以下两个类别的合并：影像学和MRI研究。
结果：共有85篇报道PFOA的患病率和结构损伤的研究纳入本系统性综述。荟萃分析显示，在有膝关节痛或有症状的膝关节OA患者中，43%的患者出现PFOA。在影像学证实的膝关节OA或具有高度可能性发展成膝关节OA者，48%的患者出现PFOA。影像学及症状均符合膝关节OA患者的，57%的患者出现PFOA。在MRI确诊的伴有髌股关节结构损伤的膝关节疼痛或有症状人群中，32%的患者表现为骨髓损伤，52%的患者表现为软骨缺损。
结论：伴有膝关节疼痛或者影像学确诊的膝关节OA患者中有50%的患者表现有髌股关节受累。MRI检查发现髌股关节炎的患病率在有症状人群和无症状人群中均较高。本研究的汇总数据和数据的差异程度可作为将来应对PFOA的危险因素，并指导对其治疗的重要依据。
实验注册号：PROSPERO系统性综述协议（CRD）。
引言
膝关节骨关节炎（Osteoarthritis,OA）在全世界都是导致膝关节疼痛及活动障碍的重要原因[1]。在有症状的膝关节OA中，髌股关节（patellofemoraljoint,PF）受累很常见[2]，同时也是膝关节OA产生症状的重要因素[3]。更进一步来说，在膝关节OA中，PF通常先于胫股关节（tibiofemoral,TF）受累，也增加了TFOA的发病风险，推进了其进程[4][5]。
随着近年来基于X线及磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）的关于PF的研究的增多，关于PFOA患病率的依据迅速增长。一篇年发表的叙述性文献综述认为，在前交叉韧带断裂或半月板撕裂后的人群中，X线诊断的PFOA的患病率达到约50%[6]。一篇最近发表的系统性综述描述了一般人群和膝关节疼痛人群中X线诊断的PFOA的患病率[7]。大量的研究报道了不同人群中PFOA的情况（如，创伤后人群与健康人群）。对临床医生及研究者而言，了解不同人群中PFOA的患病率很有意义。一篇包含不同研究样本（如，创伤后人群、不同职业人群、OA高危人群、健康个体）的综述在过去的系统性综述[7]的基础上构建起来，并拓展了我们现有的知识。
MRI是在流行病学研究中评估结构损伤的一种选择，用于检测在X线中无法显示的OA的早期和细微特征（如，软骨形态异常及骨髓损伤）[8]。因此，用MRI发现的PF结构损伤的患病率可能会多于通过X线诊断的患病率。通过纳入基于X线及MRI的、在社区和特殊人群中进行的研究，我们可以对PFOA的患病率和PF的结构损伤的普遍性进行了全面的评估，并对本领域过去的综述进行拓展。因此，本研究的目的是进行一次系统性综述和荟萃分析，以确定在多样的研究人群中，通过X线诊断的PFOA的患病率及MRI发现的PF的结构损伤的患病率。
方法
本研究协议是参考thePreferredReportingItemsforSystematicReviewsandMeta-Analyses（PRISMA）的指南制定的。该协议在PROSPERO国际系统性综述前瞻性注册网页（白癜风能遗传吗白癜风皮肤
