随着居民生活水平的提高
大家对自己的健康状况越来越重视
在体检套餐中
选择肠镜检查的人群
也越来越多啦
这当然是好事儿
但是也会有小伙伴问了
“已经做了肠镜啦
但是报告上面的东西都好复杂呀
到底是健康呢还是不健康呢?”
那么点开这篇文章的你
真的是捡到“宝”了~~~
报告提到盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠或直肠,是什么意思?
这些是大肠的所有组成部分。盲肠是结肠的起点,小肠经由盲肠将食物送入大肠;升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠是盲肠后的其他结肠部分;结肠的末端是直肠,食物消化吸收后的废物被储存在这里直到它通过肛门排出体外。
肠镜报告如全结肠未见异常,则不需要做活检病理。一旦发现可疑病变,比如:息肉、溃疡、癌等,医生往往会取活检进行病理分析。所以大部分肠镜报告会有两部分内容:肠镜医生的描述、病理医生分析的结果。
什么是息肉?
息肉是从结肠内壁,到结肠的内腔(中部空腔)的组织突起(生长)。不同类型的息肉在显微镜下看起来不同
息肉是良性的(非癌性的)生长,但癌症可以从某些类型的息肉开始!!!
息肉是良性的病变,和局部炎症刺激是有很大的关系。如果明确的话,需要及时的手术处理,否则长期发展的话,是有癌变的可能。
什么是增生性息肉和腺瘤性息肉(腺瘤)?
结肠息肉是很常见的。增生性息肉通常是良性(不是癌症或癌前病变),切除与否可根据医生的意见以及你自己的意愿,需要切除的是腺瘤性息肉(腺瘤)。
腺瘤也是一种息肉。它由看起来很像结肠正常内壁的组织形成。但在显微镜下观察时,好几个重要的方面这些组织都和结肠正常内壁不同。
在某些情况下,腺瘤会导致癌症!!!
什么情况下腺瘤会导致癌症呢??!!
按照WHO分类,腺瘤分为:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。
管状腺瘤是一种固有层间质围绕分支导管形成的腺瘤,癌变率约为13.9%。
绒毛状腺瘤由固有层间质被覆异型增生的上皮形成叶状或者指状突起,癌变率约为30-42%。
管状绒毛状腺瘤同时具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特点,癌变率介于绒毛状腺瘤和管状腺瘤之间约22%。
锯齿状腺瘤是锯齿状腺体组成的肿瘤,是需要从结肠切除的。
这些类型的息肉不是癌症,但他们是癌前病变(意味着他们可以变成癌症)!患有这些息肉的人后来患上结肠癌的风险增加!
那不典型增生又是什么呢?
不典型增生是一个描述息肉在显微镜下看起来有多像癌症的术语。轻微异常(看起来不像癌症)的息肉,被称为低级别(轻度或中度)不典型增生;看起来更像癌症的息肉,被称为高级别(重度)不典型增生。
如果报告为高级别的不典型增生,就要切除并定期复查。
什么是重度不典型增生,粘膜内癌、原位癌或癌浸润固有层?
这些都是对早期肠癌的描述。当看起来像癌细胞的细胞,只存在于息肉或结肠内壁的外层(粘膜),就预示其开始向结肠癌发展,被称为癌前病变。
虽然这些腺瘤需要完全切除,但它与结肠癌不是一回事儿,因为它不具备扩散能力。不过那些腺瘤中的中毒不典型增生、粘膜内癌、原位癌或癌浸润固有层,一定要定期复查,择机切除。
腺瘤切除后要怎么办?
一旦发现腺瘤并切除,之后就需要更多次的肠镜检查,来确保有没有长出更多的腺瘤。下一次结肠镜究竟间隔多久,要取决于本次检查中共有多少腺瘤被发现、腺瘤是否有绒毛、是否存在重度不典型增生。
如果腺瘤没有完全切除怎么办?
大多数情况下,在结肠镜检查时就会切除腺瘤。然而,腺瘤过大结肠镜检查不能切除时,就要和医生讨论手术切除和其他的治疗。
什么是结肠腺癌(或直肠腺癌)?
腺癌是一种癌症,它开始于形成粘液的腺细胞。腺癌占结肠、直肠癌的95%以上。
什么是浸润性?
当结肠癌生长并扩散超过了结肠内壁(粘膜)时,称为浸润性腺癌。浸润性的癌症被称为真正的癌症,因为它们可以扩散到身体的其他地方。
什么是分化?
分化是癌症的等级。它基于在显微镜下观察到的细胞的异常程度。结肠癌通常分为三个等级:分化良好(低级别)、中度分化(中级别)、低分化(高级别)。这些级别可以用来帮助预测癌症的生长和扩散可能能行的因素之一,高级别或低分化的癌症往往生长和扩散更快。
血管、淋巴管浸润是什么意思?
这些术语意味着癌症存在于结肠的血管和/或淋巴管中,癌细胞可能扩散到结肠以外的风险增加了。然而这并不意味着你的癌症已经扩散或无法治愈,只是作为癌症切除后,需要接受哪些治疗方案的一个考虑因素。
不幸查出息肉并不可怕
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END
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