病理科你也许听来陌生
这个科室少与病人有直接接触
病理科医生专注于显微镜下的世界
为病情的诊断作出决定性贡献
那么病理科都在捣鼓些什么呢？
病人要怎样看懂病理学报告呢？
本期专家
一
病理科的主要工作内容
1
组织学诊断
取出患者身上病变的组织送到病理科，将其取材后，经过复杂的工序处理用石蜡把每一块组织包成小组织蜡块，切成很薄的切片后，进行染色，放于显微镜之下，再由病理医生进行诊断，并给出详细的病理报告。
2
细胞学检查
包括胸腹水等体液，食管、宫颈的黏膜上皮细胞，以及细针穿刺或超声引导下的穿刺涂片检查都属于细胞学检查，例如体检时要做宫颈刷片，经过固定、染色处理后得到的细胞学切片，由病理科的医生负责诊断。
3
手术中快速冰冻诊断
患者在手术台上，切除的小块病变组织送到病理科，经过快速处理，在半小时之内制成切片并进行诊断，诊断结果对患者手术方式的选择非常重要。
4
院外疑难会诊工作
4
医院做了病理检查后，医院治疗，治疗前会把切片带过来，由病理学医生出具一份疑难病理会诊报告。或者患医院治疗，医院的病理切片送到其他单位病理科会诊，看看结果是否一致。
二
如何看懂病理学报告
一个“瘤”字在不同部位有完全不同的含义。
例如报告上写的乳腺纤维腺瘤、甲状腺滤泡性腺瘤、子宫平滑肌瘤、脂肪瘤等都是良性病变。
而有的淋巴结肿大切除后，报告写的是淋巴瘤，这个瘤就是恶性肿瘤。
有的疾病是良性，但长得像恶性，而有些疾病是恶性却长得像良性，容易发生混淆，这就需要有经验的病理医生进行镜下诊断。
恶性肿瘤一般有不同的术语，例如带有癌的名字，或平滑肌肉瘤之类，在淋巴结发生的淋巴瘤等就是恶性的。
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三
Q1：哪些“癌”属于良性肿瘤？
带“癌”字的肿瘤一定是恶性的，但它的严重程度仍取决于肿瘤的分期状况。
例如患者早期体检发现得了乳腺的原位癌，虽导管腺体已经发生癌变，但还没有突变肌上皮层浸润周围的组织，这种情况治疗和预后较好。
Q2：生存率较高的癌症有哪些？
靠近体表、早期发现的癌症，预后治疗效果和生存情况一般比晚发现的肿瘤要好。
例如宫颈鳞癌和乳腺癌，通过患者的自我检查或定期体检能在早期发现。
Q3：有生命危险的癌症有哪些？
隐藏在人体较深的部位，平时很难有症状，导致患者很难发现的这类癌症致死率偏高。
例如肺癌、女性妇科肿瘤、胰腺癌、胆囊癌等。
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四
多学科诊疗模式
多学科诊疗模式的英文简称叫MDT（multi-disciplinaryteam），MDT的诊疗模式在国内最开始医院推行开的。
肿瘤患者往往不清楚自身疾病的基本情况，而现在的肿瘤治疗是一个全身系统性的工程。医院的运行模式，就是针对不同类型的肿瘤，由外科、内科、放疗、影像和病理等相应的几个科室的医生一起开会研讨合理的治疗方案。
在多学科诊疗的模式中，会有一些疑难疾病，某一科的医生不是特别有经验，或者医师对某一医疗术语理解不对，这时不同科室的医生坐在一起，各自给出他们的理解再一起讨论，就能更高效充分地解决问题。
MDT以病人为中心，发挥每个专科医生的优势，互相积极沟通，是给患者最好的治疗方式。
医院在门诊特设了MDT的门诊，住院的患者可以跟自己的管床医生提出MDT讨论申请。
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栏目播出时间
周一到周六12:00—12:15
湖北公共·新闻频道
本文主编
林慧祺
文本编辑
刘慧
汪逸辉
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