迎来新生宝宝，是每个家庭的大喜事。
宝宝健康，是所有亲人的心愿。
可是，新生儿黄疸，似乎又成为宝妈宝爸们绕不过去的一个坎。
黄疸，医学上称为高胆红素血症，是胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。
新生儿血清总胆红素超过5~7mg/dl（85.5~.7μmol/L）（成人超过2mg/dl（34.2μmol/L））就会出现肉眼可见的发黄，称为黄疸。
那么新生儿黄疸到底是怎么产生的、哪些需要治疗哪些无需理会、对宝宝又有哪些危害呢？
这些问题，恐怕是新手爸妈的疑惑。
01新生儿黄疸是怎么发生的？这是由于新生儿胆红素代谢的特点而导致的。
一、胆红素生成增加。足月新生儿的胆红素生成是成年人的2~3倍。这是因为新生儿在母体中处于无氧环境，需要大量的红细胞来供应生长，加上胎儿红细胞的寿命更短。而在孩子出生后，身体就不需要胆红素，但是身体又不能立即排出，于是更多红细胞的代谢增加，产生更多的胆红素。
二、胆红素清除减少。由于新生儿肝脏中胆红素代谢的重要酶（UGT1A1）活性低（约为成人肝脏的1%)，所以新生儿胆红素的清除率下降，此酶活性直至14周龄时才达到成人水平。
三、胆红素的肠肝循环增加。新生儿特别是早产儿的肠蠕动较慢，增加了胆红素肠肝循环，也就是胆红素从肠道重新吸收入血液的速度增加。
02生理性黄疸，为什么有的宝宝数值高有的低？
数值低的是代表肝脏代谢功能好吗？
在新生儿中，每个宝宝的体质不同，代谢的速度也不同。
只要在正常的范围内都不要担心。但是，如果胆红素在正常的范围内，但是每天胆红素增长速度超过85μmol/l，则有可能是病理性黄疸。
胆红素数值低，跟孩子的肝脏代谢功能无关。
03哪些因素是病理性黄疸的高危因素？ABO溶血是和RH血型不合溶血，或者一些少见的其他一些血型的溶血都是病理性黄疸的高危因素。
比如妈妈是O型血，而爸爸属于AB血型，或者妈妈是PH血型，则有可能增加宝宝患病理性黄疸的几率。
另外，母亲在怀孕的时候，摄入过量的高蛋白、高脂肪的，也是引起病理性黄疸的的因素。
04新生儿黄疸对孩子有危害吗？孩子的黄疸，在生理性范围之内，则不需要任何处理，正常孩子喂养，正常护理就行。
如果孩子是溶血或其他因素引起的病理性黄疸，比如胆道闭锁、婴儿肝炎综合征等因素，则要及时的治疗。
否则胆红素过高，则会引起宝宝肝肺功能不好，智力，听力方面都有影响，严重的甚至危及生命。05怎么判断是生理性黄疸还是病理性黄疸？孩子黄疸，一般分为两种，生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸：足月儿出生两到三天后出现，4-5天达高峰，5-7天逐渐消退，持续时间不超过2周；早产儿出生后三到五天出现，5-7天达高峰，7-9天逐渐消退，持续时间不超过4周；每日胆红素升高不超过85μmol/l（5.0mg/dl），一般状况良好。
病理性黄疸的判断标准是
1、孩子出生后24小时内出现，且胆红素的增长速度和进展较快
2、持续时间较长，比如足月儿持续时间大于2周，血清胆红素＞μmol/l、早产儿持续时间大于4周
3、宝宝每天胆红素升高超过85μmol/l。
以上情况均属于病理性黄疸。
06孩子满月打疫苗，为什么要看黄疸值？孩子满月的时候，如果是生理性黄疸，胆红素应该已经降到一个安全的数值，如果胆红素值超出了安全数值，则证明是病理性黄疸。
宝宝有病理性黄疸，证明代谢功能还不好，任何预防接种的疫苗都不能打。07目前临床上，治疗黄疸的方式都有哪些？临床上治疗黄疸的方式很多，药物治疗，主要以酶诱导剂、苯巴比妥、.静脉注射丙球蛋白、白蛋白为主，另外光疗、换血、碱化血液也是治疗黄疸的一种方式。
其它的治疗有防治低血糖、低体温，纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭的一些方式。
08有医生说，黄疸需要及时退
否则后期会退得很慢，有道理吗？
这种说法是没有科学依据的，宝宝退黄速度的快慢，存在个体差异，跟每个孩子的体质和医生的治疗方式有关。
如果医生对症治疗，孩子的退黄则会很快。
另外，一旦发现孩子有黄疸，医院找专业医生进行治疗，不要在家自行治疗。
09茵栀黄是一种最常见的退黄药，现在不能用了吗？
为什么？如果不能，还有其他药物吗？
茵栀黄是一种常见的宝宝黄疸退黄药物，但是因为有的孩子服用后悔产生腹泻、肠绞痛等一些症状，所以有些家长会比较排斥。
但是医生在临床上给孩子治疗黄疸，会辨证论治的使用药物，如果宝宝出现腹泻症状，就会换其他的药物来代替，比如说益生菌、茵陈、栀子、甘草等药物、或者采取照蓝光的方式来退黄，但是一定要在医生的指导下用药，家长切不可自行用药。
血胆红素高到什么程度
需要蓝光治疗或换血疗法？
根据不同的胎龄和出生后时间，光疗标准也不同。
1无危险因素的足月儿光疗指征:生后24小时＞12mg/dl
2早产儿血脑屏障尚未发育成熟，胆红素易引起神经系统损害，治疗应更积极。
3高危新生儿，如窒息、低蛋白血症、感染、酸中毒等，可适当放宽指征。
4极低和超低出生体重儿可预防性光疗。
5.新生儿溶血病患儿生后血清总胆红素＞85μmol/l
换血如果光疗6小时后血清总胆红素水平仍高于换血疗法阈值，则需进行换血。
有急性胆红素脑病的患儿，无论血总胆红素水平如何，都应尽快换血。
晒太阳或隔着玻璃晒太阳
对治疗新生儿黄疸有用吗？
新生儿黄疸，有些人则会选择晒太阳。
其实晒太阳也是有一定的讲究的。隔着玻璃晒太阳对于新生儿退黄，是没有一点效果。只有让阳光晒到孩子身上，才会有退黄的效果。
每次晒太阳的时候，时间控制在3—5分钟，让太阳直晒到孩子的背部和后脑勺。
但是在晒太阳的时候，除了要做好保暖工作之外，一定要保护好孩子的面部，不能晒到孩子的眼睛。
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