新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,尤其是一周内的新生儿。大部分的新生儿出生后2~5天内会出现皮肤发黄的现象,是正常的现象。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
一、新生儿黄疸生理性黄疸通常出现在宝宝出生后2~3天并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。宝宝体温正常,食欲好,大小便正常。而病理性黄疸通常表现为:(1)出现早,出生后24小时内出现;(2)程度重,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值;(3)进展快,血清胆红素每天上升速度快;(4)持续时间长。生理性黄疸,通常无须处理,会自行消失。而病理性黄疸若诊治不及时,会给宝宝带来严重的后果。如黄疸持续加重,可出现发热、高声尖叫、抽搐,以致呼吸衰竭。因此,一旦发现宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等,应及时请医生诊治。
二、新生儿黄疸的治疗办法1、药物治疗药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。2、光照疗法光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原困引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为新生儿溶血症时,适合使用光照疗法。
具体方法为:将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色当眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24~48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/升以下即可。3、换血疗法换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生不良反应,所以用时要严格注意掌握指征。
总之,新手父母要对新生儿黄疸足够重视,对黄疸较为明显的新生儿要及时就医,进一步检查,常规抽血化验血清总胆红素、未结合胆红素和结合胆红素、血浆总蛋白、白蛋白值,以全面了解宝宝黄疸严重程度和肝功能状况,以便进行病因治疗。
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