9心肌疾病病人的护理

第九节心肌病病人的护理

1.扩张型心肌病的主要体征是A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大C.咳粉红色泡沫痰D.心率增快E.出现心律失常2.扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是A.室间隔肥厚B.心室容积变少C.单侧或双侧心腔扩大D.左心室肥厚E.右心室流出道梗阻

3.肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征

A.①

B.①+②

C.①+③

D.②+④

E.③+④

4..肥厚型心肌病病人猝死的先兆症状是A.心悸B.晕厥C.心前区疼痛D.全身乏力E.呼吸困难5.病人，男性，30岁。因头晕、胸闷1日，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/min。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理A.静脉滴注异丙肾上腺素B.注射阿托品C.静脉滴注氢化可的松D.安装临时性人工心脏起搏器E.安装永久性人工心脏起搏器6.对心肌疾病病人的出院指导，错误的是A.避免剧烈体育运动B.多食蔬菜、水果C.避免去人多的场所D.进食高蛋白、高维生素、清淡饮食E.根据药物疗效调整药物剂量7.护士指导梗阻性肥厚型心肌病病人避免屏气的主要目的是A.避免心衰B.避免出血C.防止晕厥D.防止栓塞E.防止抽搐

8.病人，女性，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。该病人首要的护理措施是A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予1~2L/min吸氧E.绝对卧床

9.病人，男性，45岁。患梗阻性肥厚型心肌病，病情稳定。今日来院复查时测血压为/90mmHg。护士应指导病人避免使用A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.美托洛尔E.硝苯地平10.病人，男性，42岁。患扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽，咳痰，端坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是A.慢心律（盐酸美西律片）B.利尿剂C.洋地黄类D.酚妥拉明E.抗生素

（11~12题共用题干）

病人，男性，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。

11.入院当晚，病人情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现最主要的原因是A.床铺不舒服B.环境陌生C.担心会突发死亡D.不习惯熄灯睡觉E.不习惯与陌生人同住12.对其进行健康指导，错误的做法是A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂B.避免屏气用力C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠D.如厕、沐浴时，要告知陪同人或同室病友，无须反锁E.保持二便通畅13.病人，女性，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是

A/绝对卧床

B.给予1~2L/min吸氧

C.给予高热量饮食

D.建立静脉通路

E.预防呼吸道感染

14.病人，男性，29岁。肥厚型心肌病。其母亲在35岁时就因为心脏病去世，病人通过查文献得知此病有遗传性，且有猝死的危险，因此认为自己会突然死亡，不愿配合治疗，对生活失去信心。针对此病人，护士首先应该做的是（）A.向病人介绍疾病的治疗进展B.将此情况报告主管医生C.将此情况报告护士长D.全面评估病人的身心状况E.与病人建立有效的沟通15.病人，男性，74岁。反复胸闷、气促8年余，3天前感冒后上述症状加重并伴有夜间阵发性呼吸困难，心电图：快速型心房颤动，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1cm处，入院诊断为“扩张型心肌病”。为判断该病人的病因，相关病史评估的重点是（）A.病毒性心肌炎病史B.糖尿病病史C.高血压病史D.风湿热病史E.系统性红斑狼疮病史

16.病人，男性，24岁。以肥厚型梗阻性心肌病入院。在健康教育过程中，护士要特别提示病人不宜服用的药物是（）A.地高辛B.阿司匹林C.心得安（普萘洛尔）D.黄连素（小蘖(niè)碱）E.硝酸甘油

以下题目为轻松过P页习题

29.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是A.鼻病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒BE.埃可病毒

30.病毒性心肌炎的病人大多数在发病前有以下哪项病史A.关节痛病史B.发病前1~3周上呼吸道或肠道感染病史C.心绞痛病史D.头晕病史E.心慌病史

31.病毒性心肌炎的临床表现不包括A.心悸B.胸闷C.与体温不成比例的心动过速D.交替脉E.奇脉

32.下列与病毒性心肌炎的诊断无关实验室指标是A.CK增高B.C反应蛋白增高C.白细胞增高，中性粒细胞增加D.红细胞沉降率增高E.血清抗体滴度四倍增高

33.病毒性心肌炎的治疗原则不包括A.大剂量维生素C静滴B.早期使用糖皮质激素C.急性期应静卧休息D.治疗并发症E.使用洋地黄剂量应小34.关于心肌炎病人的护理措施，错误是A.注意补充富含维生素C的食物B.鼓励病人早期活动以预防并发症C.注意保持大小便通畅D.严密观察病人的心率及心律E.注意控制补液速度35.病人，女性，20岁，大学生。“重感冒”2周后出现胸闷、心悸、乏力等症状。查体：心率次/min，血压/70mmHg。实验室检查：蛋白增高，拟诊断为病毒性心肌炎收住院治疗。病人紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知该病人A.目前可下地活动B.出院后即可上体育课C.该病可治愈，不会有任何后遗症D.出院后即可复学E.症状消失，血液学指标恢复正常后可增加活动量36.病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括A.预防心力衰竭

B.抗生素治疗

C.抗病毒治疗

D.急性期卧床休息

E.防治心律失常

37.病毒性心肌炎患者心肌损伤时常见的心电图改变不包括

A.T波倒置B.心肌缺血C.预激综合征D.室性心律失常E.房室传导阻滞

本讲义文字及部分习题参考人民卫生出版社《全国护士执业资格考试轻松过》主编罗先武、王冉

本讲义部分习题及图片参考人民卫生出版社《全国护士执业资格考试同步习题解析与技巧点拨》与《全国护士执业资格考试人机对话题图汇》主编王秀玲

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