(一)生理性黄疸:
由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:
1.一般情况良好。
2.足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟一般不超过2周。早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可??迟至4周。
3.每日血清胆红素升高<85umol/L即5mg/dl。
4.血清胆红素足月儿<umol/L(12.9mg/dl),早产儿<umol/L(15mg/dl)。
值得注意的是生理性黄疸始终是一除外性诊断,必须排除引起病理性黄疸的各种疾病后方可确定。
(二)病理性黄疸:
病理性黄疸的产生是多种原因所致,主要常见原因是各种原因(包括感染)所致的胆红素生成过多,肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下以及胆汁排泄障碍等。其临床特征为:
1.生后24小时内出现黄疸。
2.血清胆红素足月儿>umol/L(12.9mg/dl),早产儿>umol/L(15mg/dl),或每日上升超过85umol/L(5mg/dl)。
3.黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周。
4.黄疸退而复现。
5.血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)。
具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
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