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病理生理学模拟试卷

病理生理学模拟试卷(I)

一、单项选择题

﹙B﹚1、下列哪项不是判断死亡的根据:

A、不可逆昏迷B、心跳停止C、呼吸停止C、脑电波消失

﹙B﹚2、高钾症时心电图的改变有:

A、T波低平B、T波尖耸

C、出现病理性U波D、S-T段压低

﹙D﹚3、水肿是指

A、体内液体过多B、细胞内液过多

C、血管内液过多D、组织间隙或体腔中液体过多

﹙C﹚4、慢性紧衰时尿液的特点是:

A、少尿B、夜尿减少C、等渗尿D、低渗尿

﹙C﹚5、氧离曲线右移:

A、在PH值升高时出现B、使血红蛋白与氧的亲和力增高

C、使血红蛋白与氧的亲和力降低D、在CO2含量降低时出现

﹙C﹚6、慢性神经递质为:

A、笨丙氨酸B、去甲肾上腺素

C、羟苯乙醇胺D、γ-氨基丁酸

﹙B﹚7、休克期微循环的变化特点是:

A、毛细血管前括约肌收缩B、灌大于流

C、灌小于流D、微静脉扩张

﹙D﹚8、肝性脑最常见的诱因为:

A、腹腔积液B、便秘C、感染D、消化道出血

﹙C﹚9、关于发热,下列哪项叙述是正确的:

A、内毒素属于内源性致热原

B、发热不一定都有体温调节中枢调定点的上移

C、脂质A是内毒素引起发热的主要活性面份

D、外源性致热源具有种属特性

﹙A﹚10、非酯型胆红素性黄疸的主要原因为:

A、溶血性黄疸B、新生儿生理性黄疸

C、肝细胞性黄疸D、肝外胆道阻塞

二、多项选择题

﹙AB﹚1、下列对疾病条件的叙述哪几项是错误的?

A、年龄和性别不能成为疾病发生的条件

B、条件是疾病发生中不可少的

C、杂件可促进疾病的发生

D、同一因素可以是原因,也可以是条件

﹙ABD﹚2、DIC是诱因主要是:

A、血流缓慢B、肝功能受损

C、血液的低凝状态D、抗纤溶药使用不当

﹙BC﹚3、导致细胞内K+释放到细胞外液的常见原因有:

A、碱中毒B、酸中毒C、严重缺氧D、严重缺血

﹙AB﹚4、动脉血氧含量降低可见于:

A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧

C、循环性缺氧D、组织中毒性缺氧

﹙ABCD﹚5、激肽在炎症中的作用为:

A、舒张血管B、增加血管通透性

C、使支气管平滑肌舒张D、致痛

﹙BD﹚6、氧离曲线左移可见于:

A、[H4]增加B、温度降低

C、PO2降低D、PCO2降低

﹙BCD﹚7、下列哪些指标可反映HCO3-的含理变化:

A、PaCO2B、BEC、ABD、SB

﹙ABD﹚8、器质性急性肾功能衰竭患者的尿液变化可表现为:

A、尿量B、尿渗透压↓

C、尿钠含量↓D、尿肌酐/血肌酐↓

﹙ABCD﹚9、下列说法哪些正确

A、心肌肥大是心脏疾病时的一种重要代偿形式

B、压力负荷增加可导致向心性肥大

B、容量负荷增加可导致离心性肥大

D、心肌肥大主要是心肌细胞肥大

﹙AC﹚10、低渗液的丢失常见于:

A、大量出汗B、大量呕吐

C、渗透性利尿D、大量失血

三、填空题

1、作为疾病发生的原因不下列特征。

2、一般情况下,细胞外液的阳离了以为主,细胞内液中阳离子以为主。

3、导致动一静脉血氧含量差增大的缺氧是。

4、内源性致热原主要有外源性致热原主要有。

5、消肿发生的基本机制是和。

6、主要的假性神经递质有和。

7、根据AG值的改变,可将代谢性酸中毒分为两类:、。

8、正常血清钠浓度是。

9、病理生理学主要包括以下三部分内容:、、。

10、DIC可分为在期,高凝期、、。

四、判断改错题。

(√)1、皮肤瘙痒是尿毒症的常见症状。

(×)2、漏出液一般是由炎症引起的。

(×)3、几乎所有炎症介质都具有的作用是舒张小血管。

(√)4、发病学是探讨疾病发生、发展和转归的一般规律。

(×)5、酸中毒可导致手足抽搞。

(×)6、肝性脑患者可使用肥皂水灌肠,清洁净化肠道,以降低血氨。

(×)7、2,3-DPG增加可出现氧曲线左移。

(×)8、肺的是顺应性升高可导致限制性通气不足。

(×)9、两种或两种以上的酸碱紊乱同时并存即为混合型酸碱紊乱。

(×)10、休克时儿茶酸胺对微循环的影响主要是通过作用于微血管的β受体导致血管收缩而发挥的。

五、名词解释

1、发绀:

2、低渗性脱水

3、SB:

4、内源性致热原

5、休克肺:

6、脑水肿:

7、呼吸衰竭:

8、心肌抑制因子(MDF):

9、慢性肾功能衰竭:

10、血氧容量:

六、简答题

1、简述低钾血症导致机体死亡原因和机理。为什么?

2、肝性脑病为什么会出现血氨增高。

3、试述酸中毒对机体的影响。

4、简述慢性肾衰时泌尿功能变化。

5、比较低张性缺氧和组织中毒性缺氧的血氧变化特点有何不同?

七、论述题

1、以外伤使血管破裂而此起大出血为例,阐明发病学中因果交替转化、恶性循环的规律。

2、试论FCP的来源及其作用。

3、严重腹泻可能发生哪些重要的水、电解质紊乱和其它病理生理变化?其发生机制如何?

病理生理学模拟试卷Ⅱ

一、单项选择题

1、下述说法,哪些正确:

A、一种疾病就是一个病理过程B、脑死亡是一个过程

C、病理过程能决定疾病的特殊性D、脑死亡意味着机体作为一个整体的功能永久停止

2、低钾血症时可出现:

A、多尿、尿比重增加B、反常性碱性尿

C、心律失常D、兴奋、烦燥

3、左血浆中缓冲能力最在的缓冲是:

A、NaHCO3-H2CO3B、NaHPO4-NaH2PO3

C、Hb-HHbD、KhbO2-HhbO2

4、氧离曲线右移:

A、在PH值高时出现B、使血红蛋白与氧的亲和力增高

C、使血红蛋白与氧的亲和力降低D、在CO2含量降低时出现

5、休克期微循环的变化特点是:

A、毛细血管前括约肌收缩B、灌大于流

C、灌小于流D、微静脉扩张

6、调节细胞外液渗透压的主要激素是:

A、ADHB、醛固酮C、肾素D、PGE2

7、低渗性脱水的液体变化特点为:

A、细胞外液丢失为主B、细胞内液丢失为主

C、细胞内液水过多D、细胞外液水过多

8、CO中毒时,皮肤粘膜的特征颜色是:

A、紫蓝色B、樱桃色C、咖啡色D、苍白色

9、肝性脑病病人血浆氨酸失衡表现为:

A、亮氨酸增多B、绿氨酸增多

C、酪氨酸增多D、色氨酸增多

10、关于肺泡表面活性物质不正确的叙述是:

A、由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成分泌B、能降低肺泡表面张力

C、能维持大、小肺泡的稳定性D、脉水肿可使之破坏

二、多项选择题

1、临床上有明显口患者可见于:

A、高渗性脱水B、低渗性脱水

C、等渗性脱水D、水中毒

2、参与体温调节的中枢介质是:

A、PGEB、cEMPC、PCl2D、TNF

3、具有致痛作用的炎症介质是;

A、组胺B、S-羟色胺C、胸列腺武汉C、激肽

4、高钾血症的心电图变化有:

A、P波低平或消失B、Q-T间期缩短

C、T波低平并出现V波D、T波高耸

5、内生性致热原的特点:

A、耐热性较差B、无种属特异性

C、无耐受性D、可使体温调节中枢调定点上移

6、心力衰缩时,心功能的变化包括:

A、心输出量减少B、心脏指数增高

C、动脉血压正常或降低D、静脉压升高

7、血压升高引起肝性脑病的机制有:

A、乙酰辅酶A生成减少

B、乙酰胆碱等兴奋性递质减少

C、γ-氟基丁酸等兴奋性递质减少

D、抑制神经细胞膜NE‘-K’ATP酶活性

8、关于代谢性碱中毒,下列哪些叙述是错误的。

A、由血浆[NCO3-]原发性增高引起

B、对中枢神经系统有抑制作用

C、往往伴有高钾血症

D、氢离曲线左移

9、低张性缺氧时一定有:

A、PaO2↓

B、血氧饱和度增加

C、氧离曲线左移

D、动一静脉血氧含量差↓

10、DIC发生机制包括:

A、单核吞噬细胞系统功能抑制

B、血管内易受损

C、红细胞受损

D、纤溶抑制

三、填空题

1、高钾血症时,细胞内外的离子转移常造成细胞内中毒。

2、病理生理学是一门沟通基础医学与临床医学的学科。

3、代谢性酸中毒时,机体的代偿调节机制发挥最快的是。

4、最常见的非酯型胆红素黄疸是。

5、碳氧血经蛋白的颜色是,高铁血红白的颜色是。

6、最主要的内生致热源是。

7、心肌肥大有两种类型和。

8、代谢性酸中毒时,肾脏的代偿机制包括:(1)      ;(2)      ;(3)       。

9、出现紫绀时毛细血管内脱氧血红蛋白超过。

10、炎症介质可分为两类和。

四、判断改错题

()1、急性肾衰多尿期病人不会出现电解质紊乱。

()2、换气障碍型呼吸衰竭,只出现低氧血症,不伴有高碳酸血症。

()3、心力衰竭时心输出量低于正常水平。

()4、高渗性脱水时,细胞外液向胞内转移。

()5、调节细胞外液的容量和一些电解质成分的主要激素是醛固酸。

()6、心功能不全时,心率不断加快可不断提高心输出量,总是具有代偿意义。

()7、外源性致热原的作用在于促进EP释放,而EP则使体温调节中枢调定点上移。

()8、在炎症早期起明显致炎症介质为组胺激肽。

()9、缺氧时,2,3-—DPG增加可出现氧离曲线右移。

()10、过多的体液积聚在体腔称水肿。

五、名词解释

1、脑死亡:

2、负离子间隙(AG):

3、缺氧

4、大脑无反应性

5、发热

6、二氧化碳麻醉

7、尿毒症

8、高渗性脱水

9、容易负荷

10、限制性通气不足

六、简答题

1、血氨增高为什么会引起肝性脑病?

2、简述心功能不全过程中心脏的代偿形式及机制。

3、试论慢性肾衰时钙磷代谢变化及机制。

4、呼吸衰竭时的低氧血症对机体有哪些影响。

5、概述高钾血症对心脏的影响。

七、论述题

1、试论肺源性心脏病的发身机理。

2、在判断酸碱失衡时,为什么应注意电解质的改变?最常应检测哪些电解质?为什么?

3、论述急性肾衰少尿期时机体的主要变化。

病理生理学模拟试卷(Ⅰ)

一、单项选择题

1、B2、B3、D4、C5、C

6、C7、B8、D9、C10、A

二、多项选择题

1、AB2、ABD3、BC4、AB5、ABCD

6、BD7、BCD8、ABD9、BCD10、AC

三、填空题

1、疾病不要缺少的因素决定疾病特异性因素

2、Na+K+3、循环障碍性缺氧4、白细胞致热源;内毒素

5、钠水潴留组织液生成大于吸收6、苯乙醇胺羟本乙醇胺

7、高AG正常AG8、-mmol/L

9、疾病概论,基本病程过程,各系统病理生理学

10、消耗性低凝期维发纤溶期

四、判断改错题

1、(√)

2、(×)将“漏”改为“渗”。

3、(×)将“舒张小血管”改为“增加血管通透性”。

4、(√)

5、(×)将“酸中毒”改为“碱中毒”

6、(×)将“肥皂水”改为“稀醋酸高位灌肠”。

7、(×)将“左”改为“右”。

8、(×)将“升高”改为“降低”。

9、(×)在“酸碱紊乱”前加上“原发性”

10、(√)

五、名词解释

1、发绀:当毛细血管中还原血红蛋白达到或超过5g/dl时,皮肤粘膜呈青紫色。

2、低渗性脱水:失钠多于失水,细胞外液渗透压低于mOsm/L血清钠浓度低于mml/L的脱水

3、SB、标准碳酸氯盐。是指血液标本在38℃和血红蛋白完全氧合的条件下,用PCO2为5.3Kpa+(40mmHg)气体平衡后所获得的血浆HCO3+浓度

4、内源性致热原:在外源性致热的作用下,吞噬细胞被激活后所形成并释放的致热原,被称为内源性致热原。

5、体克肺:休克过程中严重肺水肿、肺出血、肺不张、肺透明膜形成、肺微血栓形成等为病理特征的病理过程。

6、脑水肿:脑组织含水量增多引起脑体积增大和重量增加。

7、呼吸衰竭:由于外呼吸功能障碍,机体在静息状态下出现PaO2降低或伴有PaO2增高,并出现相应症状和体征的全身性病理过程。

8、MDF:休克过程中胰腺缺血、缺氧、溶酶体醇释放并水解组织蛋白而产生的一种可抑制心肌收缩性的有毒物质。

9、慢性肾功能衰竭:在一些肾脏疾病的晚期,由于肾实质破坏,肾单位数目逐渐减少,引起泌尿功能下降,导致水、电解质代谢紊乱,代谢产物在体内聚集以及内分泌功能紊乱的综合征。

10、血氧容量:氧分压为20Kpa(mmHg),二氧化碳分压为5.3Kpa(40mmHg),浓度为38℃,在体外每毫升血液内血红蛋白所结合的最大氧量。

六、简答题

1、答:血钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。

缺钾对机体的影响是多方面的,最容易导致死亡的原因是低血钾导致呼吸肌麻痹、严重呼吸障碍甚至呼吸骤停。

急性低钾血症时,由于细胞外注脚K+浓度急剧下降,细胞内、外K+浓度梯度增大,细胞内K+外流增多,导致静电息位负值增大,细胞膜处于超松化阻滞状态,于是除极化发生障碍,从而使神经肌肉兴奋性降低,导致呼吸肌麻痹甚至呼吸停止。

5、低张性缺氧和组织中毒性缺氧的血氧变化的异同点如下:

低张性缺氧组织中毒性缺氧

PaO2降低正常

血氧溶度降低正常

血氧含量降低正常

氧饱合度降低正常

动—静脉血氧含量差降低正常

七、讨论题

1、答:在疾病的发生、发展过程中,存在着复杂的因果关系。原始因所引起的某种变化,是原始病因作用于机体而产生的结果。这个结果又可作为原因引起另外的改变,产生另外的结果。以外伤使血管破裂而引起大出血为例,大出血例回心血量减少,失血是原因,回心血减少是结果。回心血减少作为原因,又可产生心输出量减少的结果,心输出量减少作为原因,可以出现血压降低的结果,血压降低作为新的原因引起组织缺氧,组织缺氧引起血管扩张面有大量血液淤积在毛细血管内,结果是回心血量锐减,心输出量进一步减少和动脉血压进一步降低。这就是因果交替规律,这些因果交替互为因果循环。交替结果使病情更加恶化,即为恶性循环。

2、论证FDP的来源及其作用:

答:当机体凝血系统启动时,纤维蛋白在凝血酵酶的作用下形成可溶性的纤维蛋白,后者在

XIII作用下,形成不溶性的纤维蛋白多聚体,与此同时,由于纤溶系统的激活,纤溶酶例纤维蛋白及纤维蛋白溶释,依次形成片段X、Y、E、D同时释放出小分子多肽A、B、C这些片段小分子多肽统称为FDP即纤维蛋白(原)降释产物。

病理生理学模拟试卷(II)参考答案

一、单项选择题:

1、D2、C3、A4、C5、A6、A7、A8、C9、C10、A

二、多项选择题

1、ABC2、AB3、BCD4、BD5、ACD6、ACD7、ABD8、ABD9、AD10、BC

三、填空题

1、碱

2、桥梁性学科

3、细胞外液的缓冲

4、溶血性黄疸

5、樱桃红色棕褐色(咖啡色)

6、白细胞致热源LP

7、向心性肥大离心性肥大

8、(1)重吸收NaHCO3增多(2)加强碱性磷酸盐的酸化(3)NH3分泌增强

9、50g/L

10、组织源性炎症介质血浆源性炎症介质

四、判断改错题

1、(×)将“不会”改为“还可能存在”。

2、(√)

3、(×)将“正常水平”改为“心衰前水平”。

4、(×)将“内”改为“外”,将“外”改为“内”

5、(√)

6、(×)“心率不断加快可不断提高心输出量”改为“一定程度的心率加快可提高心输出量。

7、(√)

8、(√)

9、(×)“左”改为“右”

10、(×)“体腔”改为“组织间隙”或(“水肿”改为“积水”)。

五、名词解释

1、脑死亡:是全脑热能的永久性消失。其判断标准为:不可逆昏迷和大脑反应性;呼吸停止;瞳孔固定;颅神经反射消失;脑电波消失。

2、离子间隙(AG):指血清中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值,即AG=UA-UC。

3、缺氧:组织细胞供氧不足或组织细胞用氧障碍而导致机体的机能代谢甚至形态结构发生改变的全身性病理过程。

4、大脑无反应性:深度昏迷的患者对施加的外界刺激不发生有目的反应,不听从指挥,不自动地发声,在给予疼痛性刺激时也不反应发声。

5、发热:在致热原的作用下,使体温调节中柢调定上而使心脏总的收缩力增强,从而使心脏在相当长的时间内处于功能稳定状态,是一种强而有力的代偿。

3、试论慢性肾衰时钙磷代谢的变化及机制

答:慢性肾衰的早期血磷水平可基本维持正常,因为慢性肾衰早期GFR减少引起肾脏排磷减少,使血磷水平升高,刺激PTH分泌增加,PTH通过抑制肾小管对磷酸盐的重吸收。增加尿磷排出,使血磷隆至正常水平。但在慢性肾功衰晚期。碱平稀紊乱以及内分泌功能失调,因而引起一系列包体中毒症状。

8、高渗性脱水:失水多于失钠,细胞外液渗透压力大于mOsm/L,血清[Na+]mmol/L的脱水。

9、容量负荷:又称前负荷,是指心腔在收缩之前所承受的负荷。

10、限制性逼气不足:肺泡扩张受限所引起的通气不足。

六、简答题

1、

2、答心功能不全时心脏的代偿适应机制有:

(1)机能和代谢的代偿

①心腔紧张耕牛性扩张使心肌收缩力加强即握指Frnnk-Starling心肌定律:“在一定限度内,心肌初长度与心肌收缩力成正比”所进行的代偿。

②交感一肾上腺髓质系统兴奋,释放儿荼本分肤增加,引起心率加快,心肌收缩性增强。

(2)形态结构的代偿——心肌肥大。

心肌肥大是心血管疾病时一种重要的代偿形式。心肌肥大主要是心肌细胞体积增大的结果,心肌纤维中的肌节增多而使心脏总的收缩力增强,从而使心脏在相当长的时间内处于功能稳定状,是一种强而有力的代偿。

3、试论慢性肾衰时钙磷代谢的变化及机制

答:慢性肾衰的早期血磷水平可基本维持正常,因为慢性肾衰早期GFR减少引起肾脏排磷减少,使血磷水平升高,刺激PTH分泌增加,PTH通过抑制肾小管对磷酸盐的重吸收,增加尿磷排出,使血磷降至正常水平。但在慢性肾功衰晚期。由于残存肾单位太小,PTH分泌增多已不能维持磷的充分排出,故血磷水平显著升高。

慢性肾衰出现血钙降低,其原因是①血中钙、磷浓度乘积为一常数,当血磷升高时,血钙就降低;②肾脏合成的1、25-(OH)2-D3酶促进肠道对Ca2+的吸收,肾实质破坏后,1、25-(OH)2-D3合成减少,因而肠道对钙的吸收减少;③血磷升高,肠道中磷酸钙开成,从而妨碍钙的吸收;④体内某些毒性物质的遗留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。

4、答:(1)代偿作用:轻度缺氧时产生

①呼吸中枢兴奋,使呼吸加深加快。

②心血管代偿反应:轻度缺氧可使心率加快,心肌收缩性增强,心输出量增加。还可引起血液重新分布,即心脑血管扩张,内脏皮肤血液减少,这对保护生命器官是十分重要的。

③促使红细胞生成素增加,导致心肌收缩力增强,红细胞生成增加。

(2)损作用严重缺氧时呼吸抑制、心功能抑制、心输出量降低,严重时可使微血管扩张,重要生命器官血流灌注减少,甚至细胞代谢障碍,全身各器官功能均受损。

5、答:血清钾浓度高于5.5mmol/l称为高钾血症。

(1)急性轻度高钾血症时,心肌兴奋性增高;重度高钾血

病理生理学模拟试卷(III)

一、单项选择题

()1、下列哪项不是判断脑死亡的根据:

A、不可逆昏迷

B、心跳停止

C、呼吸停止

D、脑电波消失

()2、低钾血症对心脏的影响是:

A、收缩性降低

B、传导性降低

C、自律性降低

D、兴奋性降低

()3、高心输出量性心力衰竭常见于:

A、甲亢

B、高血压

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉高压

()4、影响气道阴力大小的主要因素是:

A、气道内径

B、气流速度

C、气道长度

D、气体密度

()5、肾性贫血的发生与下列哪一个因素无关:

A、促红细胞生成素减少

B、血清铁降低

C、维生素B12缺乏

D、溶血与出血

()6、弥散性血管内凝血(DIC)是一种:

A、疾病

B、症状

C、病理变化

D、病理过程

()7、肺泡弥散障碍的血气变化特点为:

A、P4O2降低+P4CO2升高

B、P4O2升高+P4CO2不升高

C、P4O2降低+P4CO2不升高

D、P4O2升高+P4CO2升高

()8、肝性脑病时血NH3增高的主要原因是:

A、消化道出血,肠道产氨增加

B、肝脏与氨酸循环障碍

C、代谢性碱中毒

D、尿素的肠肝循环增加

()9、肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?

A、肝脏摄取胆红素障碍

B、肝脏合成胆红素障碍

C、肝脏排泄胆红素障碍

D、肝脏转运胆红素障碍

()10、慢性肾衰患者多有出血倾向是由于:

A、血小板第3因子释放增加

B、血小板数量减少

C、血小板粘附和聚集功能减弱

D、血管内皮细胞受损

二、多项选择题

()1、下列哪些叙述是正确的:

A、原因是疾病发生的必要因素

B、疾病的发生包括原因和条件两部分

C、条件可以决定疾病的特异性

D、条件指客观环境因素和机体状态

()2、血液性缺氧时不会出现:

A、P4O2↓

B、P4CO2↓

C、动静脉血氧含量差↓

D、动脉血氧含量↓

()3、肝细胞性黄疸可出现:

A、血清中酯型胆红素升高

B、尿中可出现胆红素

C、可出现核黄疸

D、血清非酯型胆红素增高

()4、DIC的发生机制包括:

A、组织损伤

B、肝细胞受损

C、循环性缺氧

D、组织中毒性缺氧

()5、下列说法哪些正确

A、心肌肥大是心脏疾病时的一种重要代偿形式

B、压力负荷增加可导致向心性肥大

C、容量负荷增加可导致离心性肥大

D、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

()6、下列哪些情况下体温升高不属于发热

A、先天性汗腺缺乏

B、妊娠期性体温升高

C、高温

D、运动

()7、病理生理学的任务包括:

A、研究疾病发生、发展和转归的规律

B、研究疾病过程中各种变化的发生机制

C、研究疾病发生的原因和条件

D、研究疾病过程中机体的各种机能、代谢变化

()8、水中毒意味着:

A、低渗性体液蓄积

B、细胞内水过多

C、血管内水过多

D、组织间液水过多

()9、一患者P4O26.7Kpa(50mmHg)、一患者Pa-CO28.66Kpa(65mmHg)吸入高浓度氧后,可出现:

A、高心病

B、脑病

C、呼吸性酸中毒加重

D、氧离曲线右移

()10、心脏的负荷过重所致的心衰常见于:

A、高心病

B、贫血性心脏病

C、室间隔缺损

D、肺心病

三、填空题

1、疾病的转归有以下两种:一种是(包括和,另一种是。

2、急性肾衰少尿期最危险的并发症是:。

3、导致肺泡通气不足的原因有。

4、最主要的内生致热原是。

5、判断呼吸衰竭的血气标准是。

6、正常血清钾浓度的范围是。

7、体克初期微动脉,这种变化的基本机制是。

8、循环性缺氧可出现动脉血氧分压和动静脉血氧含量差。

9、低钾血症时,细胞外的离子转移常造成细胞内中毒和细胞外液;

并因此而出现反常性尿。

10、心性水肿的重要特征是,水肿液常为。

四、判断改错题

()1、急生低钾血症和高钾血症以及高镁血症均可导致弛缓性麻痹。

( )2、过多的体液积聚在脑细胞外称为脑水肿。

( )3、消化道出血是肝性脑病的常见诱因。

()4、等渗性脱水时,脱水的主要部位是细胞外液,细胞内液量变化不大。

()5、氧化物中毒的主要机制在于使血红蛋白的带氧能力丧失。

()6、不是所有的体温升高都是发热,发热是指病理性体温升高。

()7、急性呼吸性酸中毒的主要代偿措施是细胞内缓冲。

()8、在炎症早期起明显致炎作用的炎症介质为组胺、激肽。

()9、低张性缺氧会导致血氧容量降低。

()10、慢性肾功能衰竭病人可出现低钾血症。

五、名词解释

1、神经源性休克

2、充血性心力衰竭

3、基本病理过程

4、侵性神经递质

5、疾病

6、P50

7、黄疸

8、高输出量型心力衰竭

9、循环性缺氧

10、炎症介质

六、简答题

1、简述判断脑死亡的标准

2、简述肾性高血压的发病机制

3、试述心力衰竭时出现呼吸困难的表现形式及其发生机制

4、简述DIC的诱因。

1、简述低钾血症对心脏的影响。

七、论述题

1、试论休克初期微循环变化特点及对机体的影响。

2、当体液容量减少时,抗利尿激素对机体产生何影响?机体将出现哪些相应改变?

3、试述慢性肾功能衰竭时,机体将出现哪些内分泌功能变化?并简述其相应症状和体征。

四、判断改错题

1、()

2、()改为脑组织含水量增多所引起的脑体积增大和重量增加。

3、()

4、()

5、()将“血红蛋白的带氧能力丧失”改为“抑制细胞呼吸酶”

6、()将“病理性”改为“调定点上移”

7、()

8、()

9、()将“会”改为“不会”

10、()

五、名词解释

1、神经源性休克:高位脊髓麻醉损伤时,可因阴断缩血管神经功能,致使外周小血管容量增加,循环血量相对不足而发生休克。

2、充血性心力衰竭:当心衰呈慢性经过时,出现血容量增加和组织间液增多,静脉淤血和水肿的病理过程。

3、基本病理过程:指在许多疾病中可能出现的共同的病理变化,一个基本病理过程可以出现多个基本病理过程。

4、假性神经递质:指化学结构和神经递质很相似,但其生理效应却仅为正常神经递质的1/10的一类生物胺。主要有苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。

5、疾病:疾病是指机体在一定致病因素的作用下,因机体自稳调节紊乱而引起机体发生形态结构、机能代谢紊乱或精神、社会适应异常的病理状态。

6、P50:是指血液在38℃,PH7.4、PCO2:YL5:3Kpa的条件下,使血氧饱和度达到50%时的氧分压。它反映Hb与O2亲和力的高低;亲和力越低则P50越大,亲和力越高则P50越小。

7、黄疸:由血浆胆红素浓度增高而引起的巩膜、皮肤、粘膜、体液和其它组织被染色黄色的现象。

8、高输出量型心力衰竭:心衰时心输出量可稍高于正常水平,但仍较心衰发生前位低。可见于甲亢、贫血、维生素B1缺乏等所致的心力衰竭。

9、循环性缺氧:是指由于血液循环发生障碍,致使组织供血量减少而引起的缺氧。

10、炎症介质:是在致炎因素作用下,体内产生和释放的一系列参与炎症反应并有致炎作用                                       

的液性物质。

六、简答题

1、答:脑死亡意味着集体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡应该符合以下标准:

⑴不可逆的昏迷和大脑无反应性

⑵呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸

⑶颅神经反射消失

⑷瞳孔散大或固定

⑸脑电波消失

⑹脑血液循环完全停止

3、答:左心衰竭时常出现呼吸困难,依心衰轻重不同而表现有所不同,分述如下:

⑴劳力性呼吸困难:轻度心衰者,仅在体力活动时发生呼吸困难,其主要原因是肺淤血、肺水肿。

⑵端坐呼吸:重症心衰病人,不能平坐,被迫采取座位。这是因为:平卧时 肌上升,通气;平卧时下半身静脉血回流增多,从而加重肺的淤血和水肿。

⑶夜间阵发性呼吸困难:重正心力衰竭患者长在夜间入睡中忽然感到气闷而惊醒,呼吸困难加重并立即坐起喘气咳嗽。

8、高输出量型心衰竭:心衰时心输出两可稍高与正常水平,这是但仍较心衰发生前为低,可见与甲亢、贫血、维生素B1缺乏等所致的心力衰竭。

9、循环性缺氧:是指由于血液循环发生障碍,致使组织供血量减少而引起的缺氧。

10、炎症介质:是在致炎因素作用下,体内产生和释放的一系列参与炎症反应并有致炎作用的体液性物质。

胞系统具有清除血液中某些促凝物质和不断产生的小量纤维蛋白的功能。故当单核巨噬细胞功能严重受损失极易发生DIC。肝脏同样也具有清除某些活化凝血因子急促凝物资的作用,同时,肝脏又可合成多种凝血因子。因此当肝功能严重受损时,机体也极易发生DIC。

⑶血液流动缓慢或停。可见于各种原因导致的持续的血压。先天性紫钳性心脏病、大面积肺梗塞等,此种情况因有利于血液凝固而产生DIC。

⑷抗纤溶药物使用不当。可是纤溶系统过度抑制。正持续痉孪,其中主要是毛细管前阻力显著增加,大量其毛细血管网关闭。微循环液流量大大减少,减少于液微循环内血流速度减慢,处于缺血缺氧状态。

对机体的影响

轻度低渗性脱水时,由于血Na1浓度降低血容量轻度

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