COPD间隔旁和小叶中心性肺气肿的病理学

本/期/解/读

COPD间隔旁和小叶中心性肺气肿的病理学差异比较

PathologicalComparisonsofParaseptalandCentrilobularEmphysemainCOPD

作者：

NaoyaTanabe,etal.

翻译：

医院内科于琛

医院呼吸与危重症医学科黄慧

文献来源：

AJRCCMJune02,

DOI:

10./rccm.-OC

背景及目的

多排CT（MDCT）可以鉴别小叶中心性（CLE）和间隔旁肺气肿（PSE），但对CLE和PSE在病理上的差别了解甚微。本研究拟探讨COPD患者PSE和CLE的病理表现的异同。

方法

接受肺移植的重度COPD患者（n=6）的肺制作为充气冷冻标本，并用MDCT扫描成像。每个肺的中央和外周各钻切8张冷冻切片，用微型CT扫描、并进一步组化处理。将切片位置标记到对应的MDCT区域上，放射科医师将给出每个区域PSE和CLE所占比例。用微型CT扫描测量切片终末细支气管的数量和结构变化。进而，根据微型CT上CLE和PSE所占百分比，将切片分为轻度肺气肿型，CLE为主型和PSE为主型。

结果

MDCT和微型CT上测得的PSE％正相关（p=0.）。与轻度肺气肿型和PSE为主型相比，CLE为主型每毫升肺组织的终末细支气管数目和横截面管腔面积占比显著降低，而管壁面积占比显著升高（p值均0.05）。PSE为主型和轻度肺气肿型两组间无显著差异（p值均0.5）。免疫组化显示，与CLE为主型相比，PSE为主型中性粒细胞的比例更高（p=0.），而巨噬细胞、CD4+、CD8+或B细胞比例均无统计学差异。

结论

COPD患者中，与CLE为主型相比，PSE为主型的终末细支气管受累相对较轻，而中性粒细胞介导的炎症反应更重。

原文摘要

Abstract

Rationale

Whilecentrilobular(CLE)andparaseptal(PSE)emphysemaare

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