新生儿黄疸,你的做法正确吗

黄疸由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，

出生未满28天的宝宝如果出现黄疸的症状，即被称为新生儿黄疸，是新生儿中最常见的临床问题。

大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸

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生理性黄疸

生理性黄疸的原因主要是：在子宫内,胎儿的红细胞远较成人的红细胞高得多，生后新生儿的红细胞数量逐渐减少，向成人的红细胞数量过渡，于是过多的红细胞被破坏，释放出胆红素，而且新生儿旁路胆红素来源，肝功能尚不成熟，肝排泄胆红素功能差，排泄结合胆红素的功能差。此外，新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，使新生儿发生黄疸。

生理性黄疸是单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸

新生儿生后2-3天起，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织会开始逐渐地被染成黄色，呈渐渐加重的趋势，4-6天会达到高峰，大约7-14天逐渐消退，总胆红素85umol/L(5mg/dl)～umol/L(12.9mg/dl)，一般无其他临床症状。

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病理性黄疸

病理性黄疸的种类和病因复杂，如新生儿溶血病、蚕豆病（G6PD）、感染、体内出血、药物诱发、窒息缺氧和低体温等这些都可能导致病理性黄疸的发生。黄疸只是疾病临床表现中的冰山一角。新生儿高胆红素血症有可能导致胆红素脑病（如核黄疸后遗症表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等），影响生长发育及智力发育。因此，在少数情况下，黄疸有可能导致宝宝不良结局，这绝非危言耸听。新生儿黄疸如果在下列情况下应考虑为病理性黄疸：1.黄疸在出生后二十四小时内出现。2.足月新生儿在两周、早产儿在三至四周之后黄疸仍然持续不退。3.总胆红素(TB)umol/L(12.9mg/dl)或每天上升85umol/L。4.黄疸消退后又复现，并且呈进行性加重。即宝宝本来黄疸程度不重，如果短时间内突然出现黄疸明显加深或宝宝黄疸消退以后，又重新出现黄疸。5.血清结合胆红素(DB)34umol/L(2mg/dl)。

新生儿黄疸小知识

1、新生儿黄疸分生理性和病理性，病理性黄疸医院治疗。2、孕期并无预防黄疸的“特效药”，孕妇切勿胡乱进食或盲目用药；“孕妇吃牛黄解毒丸能预防黄疸”的说法是没有科学依据的；新生儿喝金银花露不仅不能帮助治疗黄疸，还可能延误新生儿就诊。3、充足的母乳喂养是加速退黄的最好办法。黄疸更容易发生在母乳喂养的新生儿身上，而且大多数是由于没有正确地喂养。母乳喂养的妈妈们应该注意，每天都应该给婴儿喂8～12次奶，这样不但可以保证每次都有足够的产奶量，还能将婴儿体内的胆红素控制在一个较低的水平。4、适当晒太阳有一定帮助。但少数生理性黄疸的新生儿也可能因为疾病、高危因素或喂养不当等原因而出现病理情况，若不及时治疗，可能发生不良状况。5、新生儿黄疸应在专业医生指导下进行密切监测，早产儿需要更加

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