黄疸是新生儿特有的一种疾病，一般生理性黄疸在新生儿出生后2-3天开始出现，7-10天内可自行消退，无其他不适症状也无需治疗。若为病理性黄疸，则需尽早进行相关治疗。然而现部分家长尤其是老人，受传统育儿观念影响，认为黄疸无需治疗，殊不知病理性黄疸严重时可导致核黄疸，即胆红素脑病，造成大脑神经系统损害，从而影响儿童运动功能发育及认知，严重的可导致新生儿死亡。今天我们一起学习新生儿病理性黄疸的特点。
新生儿黄疸定义
是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题，有生理性和病理性之分。
生理性黄疸与病理性黄疸区别
生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天慢慢消退，早产儿持续时间稍长，一般三周内可消退。黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。除有轻微食欲不振外，无其他不适症状。
病理性黄疸一般生后24小时内即出现，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；且持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，或黄疸消退后重复出现。黄疸部位除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心。病理性黄疸可伴有反应差、精神萎靡、厌食，情绪不安，贫血等症状。?
新生儿正常胆红素范围
正常新生儿脐血胆红素最高约3mg/dl
生后24小时内＜6mg/dl
48小时内＜9mg/dl
出生3-4天后＜12mg/dl
早产儿＜15mg/dl?
造成病理性黄疸的原因
1.胆红素过多
2.肝功能异常，如：胆管阻塞，新生儿肝炎
3.溶血（常见于ABO溶血及Rh溶血）
4.窒息缺氧
5.新生儿感染?
病理性黄疸治疗
1.药物治疗
茵栀黄，茵陈蒿汤，白蛋白
2.蓝光治疗
一般血清总胆红素达.2～.5μmol/L(12～15mg/dl)以上时使用，若确诊为溶血性黄疸时，一旦出现黄疸即可使用光疗。
3.换血疗法
用于重症新生儿溶血，或者有核黄疸症状的患儿。
4.促进排泄可减轻黄疸症状
当新生儿黄疸不是很严重的时候，可在饮食上少量多餐，尽量多给患儿喂水，多帮患儿顺时针按摩腹部促进排泄。可遵医嘱适当加入葡萄糖，有助于黄疸消退。
同馨简介
武汉同馨脑瘫中医康复门诊部”成立于年6月，隶属于武汉市硚口区卫生健康委员会主管，是一所专业从事脑瘫、自闭症、智力障碍、言语障碍等残疾儿童康复诊疗服务的专科医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，年荣获“武汉首届老百姓心目中的民营医疗机构好门诊部”，年获湖北省残联“康复之家”荣誉称号，门诊部现康复医疗面积平米，环境温馨舒适，科室设置全面，设有：中医科（内科、儿科、针灸科、推拿科）、康复医学科、康复评估科、康复科、语言治疗科、感觉统合治疗科、康教科。其中：
康复科设有：运动治疗室、作业治疗室、早期干预治疗室、水疗药浴治疗室、引导式教育治疗室；
语言治疗科设有：认知个训室、构音矫治室、吞咽治疗室、PRT训练室、启音发音室、语音矫正室、沟通交流室；
康教科设有：感觉统合、感觉运动、感觉整合、音乐治疗、音乐律动、心理沙盘、行为矫正；开设了特色康复教育项目手工制作、蒙氏教育、生活自理、实景训练、职前教育；设立了康复教育图书教具室。
现有医技67人，其中康复医疗技术专业人员62人，幼师5人，康复设施配备齐全，完全能够为精神神运动发育迟滞、脑瘫、自闭症、智力障碍、语言障碍儿童提供全方位医疗康复教育服务。门诊部始终坚持以医疗康复基础，医康教结合为特色，以疗效为核心，秉承“厚德、仁爱、仁心、仁术”之医训，以“以人为本；一切为了孩子，为了一切孩子。”为宗旨，真情为残疾儿童服务，奉献社会。
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撰稿：韩婷
配图：韩婷
编辑：同馨文宣
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