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走进病理科,揭秘ldquo医生的医生

我们先来看看下面2组真实情景。

1

病人1

能帮我复印下病历吗?

病理科医生

复印要去病案室,这里是病理科哦。

病人1

哦,原来这里就是病理科啊,能帮我复印下病历吗?

病理科医生

。。。。。。

2

病人2

报告什么时候能出?

病理科医生

常规报告需要3-5个工作日,其他特殊检查可能需要更长时间。

病人2

化验个东西你们不会快点做吗?怀疑癌你知道吗?延误了治疗你负责吗?你们的医德呢?

病理科医生

。。。。。。

上述情况发生在病理科已经司空见怪。病理科是做什么的?为什么病理报告要这么久?病理医生每天都在忙些什么?

病理海带大家走进“神秘”的病理科

病理,病理,知病明理,病理是为医之本,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,病理诊断对临床医生在手术中决定手术方案至关重要,如确定病变的性质,是炎性病变还是肿瘤,是良性还是恶性,从而决定治疗方向,因此在业界,病理科医生也被称为“医生的医生”。

病理科承担的日常工作主要有常规制片、冰冻切片、细胞涂片的制作及染色、组织化学、免疫组化、荧光原位杂交、液基细胞学制片、特殊染色等。

病理科日常的工作项目

1常规制片

病理医师对临床送检标本按需取材,经过病理技师的后续处理,切出厚约3--5微米的片子经过HE染色后,病理医师阅片,做出诊断。

2冰冻切片

术中冰冻要求病理医师在30min内向手术医师提供参考性病理学诊断意见,有一定的局限性,可用于明确病变的性质、了解恶性肿瘤的扩散情况、肿瘤手术切缘有无肿瘤组织残留等,最终诊断报告以常规制片报告为准。

3免疫组化

应用的是免疫学基本原理抗原抗体反应,即通过抗原与抗体特异性结合的原理,来确定组织细胞内的抗原,对其进行定位、定性以及相对定量的研究,以明确疾病的诊断或鉴别诊断。

4液基细胞学

通过采集宫颈部位的细胞,经过EA/OG染色制片后,镜下观察是否有病变细胞。

5脱落细胞学

利用癌瘤组织代谢高,癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶,彼此粘着力比正常细胞低,易于脱落的特点,通过收集患者的胸水、腹水、尿液等液体,离心富集脱落的细胞,染色后镜检,查找有无肿瘤细胞。用于肺癌、卵巢癌等的辅助诊断。

6荧光原位杂交技术(FISH)

是将荧光素直接或间接标记的核酸探针与待测样本中的核酸序列按照碱基互补配对的原则进行杂交,经洗涤后直接在荧光显微镜下观察。经荧光检测体系在镜下对待测DNA进行定性、定量或相对定位分析。

7特殊染色

糖原染色(PAS染色)、网状纤维染色、抗酸染色、Masson三色染色等。

取材工作开展

▲病理技师每当站在取材台前,只为追本溯源,明确那个原发的病灶。在收集手术室、门诊、患者自送的标本后,统一编号、录入系统。

▲病理技师给包埋盒打号(包埋盒相当于私家车位,组织块相当于私家车,每辆私家车都有自己的专属车位),这一步骤需要用到包埋盒打号机。

▲待所有标本取完后,标本将进入脱水程序,以便病理技师次日包埋、切片、染色等的后续操作。

常规制片流程

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