日前,医院新生儿科通过换血技术,成功抢救一名出生仅56小时的患有ABO溶血症的新生儿。
5月9日下午6时许,一名呱呱坠地不久的新生儿医院新生儿科抢救。
“我们接到患儿时,他重度黄疸,连眼泪和尿液都是黄色的。患儿的母亲是O型血、患儿是B型血,经诊断患儿是由ABO血型不合引起的新生儿溶血病。”儿科主任兼新生儿科主任蒋智勇说,如母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型时,母亲血液中的A或B抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿溶血,进而引起婴儿黄疸、水肿、贫血等症状,并在出生后短时间内出现重度黄疸。
通常情况下,约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高,黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下,足月儿会在出生2至3天后出现生理性黄疸,4至5天达到高峰但不会超过一定数值,5至7天后会逐渐消退,最迟不会超过2周。早产儿的生理性黄疸通常在出生后3至5天出现,5至7天达到高峰,7至9天开始消退,最迟会延迟3至4周。
少部分患儿会在出生后患上病理性黄疸,如患有溶血病的新生儿,会在出生24小时内出现黄疸。当胆红素水平达到一定数值后,可引起胆红素脑病,进而引起神经系统的终身不可逆的损害。因此,在黄疸警戒期,换血是降低胆红素的最快速、最有效的治疗方法,可有效避免胆红素脑病的发生。
在医生的全力沟通下,患儿家属明白孩子病情的危险性,并表示全力支持和配合医生治疗。经过2个小时8分钟的换血治疗,患儿体内的血液被换了个遍,患儿的胆红素水平降到了安全范围,精神状态恢复正常,避免了胆红素脑病的发生。目前,该患儿已经恢复健康,达到出院标准。
新生儿科简介医院新生儿科成立20多年来,诊疗水平不断提高,医疗设施不断完善,形成了以新生儿脑损伤的诊治,急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、新生儿脓毒血症、各种类型休克,DIC,以早产儿和超低出生体重儿救治为重点的学科特色。
同时在新生儿重症监护室设置“生命岛”,病房内配备先进的空氧混合仪、亚低温治疗仪、脑功能监测仪、NIPPV、氧浓度检测仪、一氧化氮治疗仪、血气分析仪、新生儿暖箱、辐射抢救台、常频呼吸机、高频呼吸机、静脉营养配制超净台、X线屏蔽设施、蓝光治疗仪、经皮黄疸测定仪、微量注射泵和中央监控系统。目前已成为我市危重新生儿救治中心,并先后开展新生儿PICC置管术、新生儿换血等先进治疗手段,危重新生儿抢救成功率位于全区前列。
来源:北海晚报
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