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新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,尤其是一周内的新生儿,既可以是生理现象,又可为多种疾病的主要表现。

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。

胆红素重度升高或虽然不很高,但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时,可引起胆红素脑病,死亡率高,幸存者多存在远期神经系统后遗症。因此,需及时正确判断黄疸的性质,早期诊断和早期治疗。

什么是新生儿黄疸

当体内的红血球衰老代谢后会产生(胆红素),经肝脏代谢后,随着尿液,粪便排出体外。由于新生儿的肝脏机能尚未发育完全,无法很快消除胆红素累积,表现在巩膜(眼白处),皮肤,粘膜上,看起来就会黄黄的。

宝宝的黄疸数值再怎么看?

黄疸的数值其实就是监测胆红素的水平,胆红素有两个单位,一个是mg/dl,一个是umol/L,他们的关系是:1mg/dl=17.1umol/L

足月儿不超过μmol/L(12mg/dl)

早产儿不超过μmol/L(15mg/dl)

即为正常的生理性黄疸。

结合宝宝的自身评估状况来定,此黄疸值只做参考。

?新生儿黄疸种类分类

1.生理性黄疸:

较常见,为正常现象,于出生后2~3天出现,4~5天为高峰期,7~14天逐渐消退。结合宝宝的自身评估状况来定,此黄疸值只做参考。

如果你很难判断宝宝的黄疸退没退,可以2~5医院检查胆红素水平。只要宝宝精神好、吃奶好,就说明黄疸不严重,大概三、四周黄疸就能完全消退了。不过,早产宝宝相对要慢一些。

2.病理性黄疸:

若是黄疸出现太早,上升太快或持续的时间太久,都可能是病理性黄疸。

出生后24小时内就出现,黄疸症状比较重,可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现,而且进展快、持续时间长。

胆红素会通过血脑屏障,损伤神经系统,造成胆红素脑病(核黄疸),导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。

3.造成病理性黄疸原因:

母子血型不合(可以是A,B,O或RH血型不合)蚕豆症造成的溶血、新生儿感染、或有肝胆疾病等,这类型的黄疸需要积极的治疗。

症状体现

在正常柔和的日光下看起来比较准,日光灯下可作参考,可以观察到婴儿的脸部皮肤或眼白变黄,随着胆红素量的增加,胸部胆红素量的增加,胸部及腹部的皮肤也变黄,最后是脚掌、手臂、背部也会变黄。

注意事项

1.喝母奶引起的母乳性黄疸,可以持续2~3个月黄疸才会完全消退。母乳性黄疸极少引起严重的病情,不需要因此停喂母乳。但母乳性黄疸也需要注意黄疸程度,因母乳性黄疸是排他性诊断,需要医生来判断。

2.喂食充足母乳,宝宝吃的多,大小便次数多,胆红素排出速度快。

切勿自行让宝宝服用成药,以免延误治疗时机。

3.仔细观察宝宝的日常生活,从肤色,身体状况,大便颜色等方面。当宝宝手掌背、脚掌、背部与脸肤色一样黄或显得较软弱,吸吮力减弱。爱睡、呕吐、发烧、大便成灰白色等或是你无法判断时,一定要返诊请小儿科医生检查。

温馨提示:以上内容仅供参考,出现问题请及时就医。

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