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金斯健贝小课堂宝宝黄疸怎么办

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新生儿黄疸

医学上把未满月宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安等。

新生儿黄疸是一种非常常见的现象,有统计显示,80%的早产儿、60%足月儿都会出现黄疸现象,一般为生理性黄疸;如果出现病理性黄疸,不加以重视可能会造成严重的后果。

生理性黄疸

一些新生儿出生后2-3天,皮肤会出现发黄的现象,到出生第七天时,发黄最明显。由于这只是一种暂时的现象,所以称为生理性黄疸。生理性黄疸与新生儿胆红素代谢的特点有关:1.胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏过多,旁路胆红素来源增多,胆红素氧化酶含量高。2.新生儿肝功能不成熟,肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差。3.肝-肠循环不成熟。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。新生儿生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在7~10天消退,早产儿一般在2~4周消退。生理性黄疸程度较轻,通常尿色稍黄,但尿布不被黄染,大便的颜色也不浅。一般宝宝情况良好,除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,无其他异常临床症状、体征,没有明显的不适症状。我国正常足月新生儿“生理性”黄疸的峰值较高(±55μmmol/L,11.9±3.2mg/dl),血清TSB峰值超过.5μmmol/L(12.9mg/dl)者占34%,胆红素平均峰值的第95百分位为.18mmol/L(17.7mg/dl),这些数值均明显高于西方国家的新生儿。

病理性黄疸

病理性黄疸发生的时间相对较早,在宝宝出生时或出生后24小时内就已经出现明显的黄疸现象,症状发展快,程度重且长,足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。

病理性黄疸的宝宝,可能同时伴有比较明显的精神和食欲不佳的表现,如不愿吃奶、吸吮力差、没精神、尖叫、抽搐,或出现呕吐、腹泻、发烧或体温低,或大便颜色发白、肝和脾肿大等。

常见的原因是:新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。其他疾病有:小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等。病理性黄疸严重时,很可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄疸”,家长应引起重视。为预防孩子出现病理性黄疸:1.妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。2.妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,谨遵医嘱。3.婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。4.新生儿病理性黄疸重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。5.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,医院诊治。

为什么新生儿容易出现黄疸

当宝宝在妈妈肚子里时,他们产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统,最终通过母亲的肝脏和胆道系统排泄掉。由于胎儿在母体内是一个“相对缺氧”的状态,胎儿的红细胞数量要比成人多很多,因此新生儿出生的时候所携带的红细胞也比成人高很多。但是这个时期的红细胞寿命比较短,同时由于新生儿脱离母体后会建立自己的呼吸,供氧更加充足,身体也不再需要那么多的红细胞来携氧。因此在出生后,新生儿体内的红细胞会有一个短期内大量破坏的过程。足月新生儿的胆红素的生成量是成年人的2-3倍,而这个时候新生儿自身的肝脏功能还不成熟,没有能力处理那么多胆红素,再加上又失去了母亲的帮助,这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰。

常见退黄方法

1|母乳喂养

尽早母乳喂养。因为越早喂养宝宝,胎便就会越早排出。另外,还要给宝宝充足的水分,保证宝宝一天排尿6~8次。

2|晒太阳

让太阳晒晒宝宝的皮肤,主要是晒脑后部、背后和小屁屁,最好选择上午11点以前,一般晒10~20分钟左右。

期间要用不透光的黑布遮盖宝宝的双眼,保护好宝宝的眼睛。还要注意保暖,时刻

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