编译/小A
本指南开篇以流程图总结了新生儿黄疸的管理和治疗，并且比较全面的阐述了黄疸的病因、临床表现及其管理。本部分介绍指南关于新生儿黄疸的简介、危险因素、病因及临床评估部分。
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什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是指由于新生儿时期胆红素代谢特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。新生儿代谢特点包括：胆红素产生多
胆红素运输和摄取不足
肝细胞处理胆红素的能力有限
肠肝循环增加
胆红素排泄能力差
在产后第一周，大部分新生儿胆红素水平会超过成人胆红素正常水平的上限。一篇国外研究报告了接近60%足月儿及80%早生儿在产后第一周会出现黄疸。2
新生儿黄疸什么时候需要治疗？
新生儿黄疸可以是正常发育中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致胆红素脑病。可分为生理性和病理性黄疸，后者常需要治疗。以下黄疸特点需要警惕：黄疸出现过早：生后24小时内出现。
黄疸进展快：血清胆红素浓度每日上升较多。
黄疸持续时间长：足月儿在第2周末，早产儿在第3-4周末仍有黄疸
黄疸退而复现。
出现在有基础疾病的新生儿。
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导致具有临床意义高胆红素血症的危险因素
母亲来源的危险因素：新生儿危险因素：4
导致黄疸的原因
生理性黄疸一般在出生后第三天到第五天达峰。但是病理性黄疸可能和生理性黄疸可能并存。最常见导致病理性黄疸的病因包括：新生儿溶血：如母婴血型不配，生成时挤压伤等
肝脏结合胆红素能力下降：如Gilbert综合征，先天性甲状腺功能减低
胆红素排泄减少：如胆道异常，囊性纤维化延迟性黄疸是指足月儿14天或早产儿21天后开始或仍存在的黄疸，常见于母乳喂养的新生儿。母乳性黄疸是由于β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，将肠道中结合胆红素转变成未结合胆红素，通常不会造成新生儿损伤。5
临床上怎么对“小黄人”进行评估？
对“小黄人”进行评估的目的主要是预防高胆红素血症造成严重后果和发现潜在的基础疾病。临床评估可从以下各方面进行：资料来源
QueenslandClinicalGuidelines,MaternityandNeonatalClinicalGuideline:Neonataljaundice.推荐文章
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