1、下列哪项不是遗传性乳光牙本质的病理改变
A、牙本质小管数目减少
B、牙本质中出现血管组织
C、釉牙本质界呈直线
D、牙釉质钙化不全
E、牙髓呈急性炎症反应
2、四环素牙主要受累部位是
A、牙髓
B、牙釉质
C、牙骨质
D、牙本质
E、釉牙本质界
3、下列哪种是釉质形成缺陷症的遗传类型
A、常染色体显性遗传
B、常染色体隐性遗传
C、X性连锁显性遗传
D、X性连锁隐性遗传
E、以上都是
4、氟牙症的病理变化是
A、牙本质矿化不良
B、牙釉质矿化不良
C、牙本质表面矿化不足
D、牙釉质表面矿化不足
E、釉牙本质界弧形结构模糊
5、引起恒牙釉质发育不全的因素如下，除外
A、幼儿时服用大剂量四环素
B、出生后1～3岁生活在高氟区
C、幼儿时期严重营养不良
D、母亲产前曾患毒血症
E、母体内氟摄入量过高
6、关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是
A、釉梭数目增多
B、柱间质增宽
C、釉柱横纹及生长线明显
D、釉丛数目增多
E、釉板数目增多
答案部分
1、
E
本病为常染色体显性遗传，乳恒牙均可受累牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色。釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的（牙合）面极易发生釉质折失，牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。X线片可见早期髓腔较大，釉质磨除后，髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。牙周支持组织正常。有时可见壳状牙，表现为髓腔大，牙本质层薄，牙根异常短，但无根吸收的表现。
2、
D
四环素色素沉着于牙本质内是沿生长线进行的。牙变色的程度，取决于色素沉着在牙本质内的深度，即与牙本质生长发育时期使用四环素药物的早与迟有着密切的关系。如在牙本质发育的早期服用四环素，色素沉着往往分布于釉牙本质界处，色素就很容易透过釉质而显露出来。此外，服用时间的长短，对牙变色的深浅也有关系，服药时间愈长，则色素沉着带愈宽，色素也就愈深。
3、
E
釉质形成缺陷为遗传性的釉质发育异常。遗传类型包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X染色相关型（X性连锁显性遗传、X性连锁隐性遗传）。
4、
B
氟牙症是由于氟结合钙，形成钙氟磷灰石以取代羟磷灰石，高氟中毒后成釉细胞受到损害，形成有缺陷的釉基质，釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。氟中毒受害者的柱间区发育不全，或完全消失。严重的氟牙症，除釉柱间区消失外，釉柱表面粗糙，且有凹陷缺损及棕色色素沉着。
5、
E
A.幼儿时服用大剂量四环素：四环素对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全B.出生后1～3岁生活在高氟区：引起氟斑牙，严重的可形成窝状釉质发育不全C.幼儿时期严重营养不良：可引起釉质发育不全D.母亲产前曾患毒血症：可引起釉质发育不全E.母体内氟摄入量过高：胎盘对氟有一定的屏蔽作用，但摄入量过多，超过胎盘筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。依据以上分析，此题考虑为E。
6、
E
釉质发育不全的形态学特征为牙冠部釉质变薄，冠部各处厚度不均匀，严重时缺乏釉质。轻症釉质发育不全时，可见柱间区增宽，釉柱横纹和釉质生长线明显，釉丛、釉梭亦明显，且数目增多。重症釉质发育不全时，除镜下可见到轻症的诸多表现外，还可见到釉质表面不规则，高低不平，甚至见不到釉质结构。
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