病龟送检单位：广东某龟场
送检目的:对病死龟主要病变器官作出病理诊断
诊断方法与过程：
一、1号病死龟：
（一）病理解剖检查：见肝肿大，呈土黄色，较硬实；肺气肿、充血，肺泡内有大量黄色炎症渗出物；肾肿大、硬实；脾脏充血、出血。见下图：
（二）病理组织切片观察
1.肝病理组织切片观察：
①制作肝石腊病理切片：取1块肝组织，大小6*5*2cm，切面呈灰黄色，质软，未见结节，见下左图；石腊切片，见下右图（3-4）。
②肝组织病理切片镜下观察：在高倍镜下观察，见肝组织内积聚大量脂肪滴（下图灰白色者），大部分肝细胞也发生脂变，剩下的肝细胞大小和形态不一（下图紫红色者，紫红色特别深者为细胞核），有的没有了细胞结构。
附正常肝组织切片（下图）：在高倍镜下观察，肝组织内没见脂肪滴，肝细胞大小和形态规则。
2.肺病理组织切片观察：
①制作肺石腊病理切片：取1块肺组织（带支气管），大小为5*3*1cm，切面暗红，未见结节，但见脓性物渗出；石腊切片，见下右图（3-4）。
②肺组织病理切片镜下观察：在高倍镜下观察，见肺组织内积聚大量炎症渗出物（图中小花白色者），结缔组织增生严重。
二、2号病死龟
（一）病理解剖检查：见肝肿大，呈土黄色，较硬实；肺气肿、充血，肺泡内有大量黄色炎症渗出物；体内脂肪过多。见下图：
（二）病理组织切片观察
1.肝病理组织切片观察：
①制作肝石腊病理切片：取1块肝组织，大小6*5*2cm，切面呈灰黄色，质软，未见结节，见下左图；石腊切片，见下右图（3-4）。
②肝组织病理切片镜下观察：在高倍镜下观察到的情况与1号病死龟的相似，但脂肪肝更严重，即肝组织内积聚大量脂肪滴（下图灰白色者），大部分肝细胞发生了脂变，剩下的肝细胞大小和形态不一（下图紫红色者，紫红色特别深者为细胞核），有的没有了细胞结构。
2.肺病理组织切片观察：
①制作肺石腊病理切片：取2号肺组织1块，大小为6*2*1cm，切面灰红、质软，未见结节，但见脓性物渗出；石腊切片，见下右图（5-6）。
②肺组织病理切片镜下观察：在高倍镜下观察，见肺组织内有大量炎症渗出物，结缔组织增生明显。
三、3号病死龟
（一）病理解剖检查：见肝变色，表面有很多白色小点（致病菌集中生长形成的病灶）；肺气肿，且有大量白色绿豆大小的粒状硬物；脾肿大和充血、出血，且表面有大量白色小点。详见下图：
（二）病理组织切片检查
1.肝病理组织切片观察：
①制作肝石腊病理切片：取3号肝组织1块大小为6*4.5*2cm，局部已切开，切面灰黄灰绿，质软，未见结节。切片见下右图（1-2）。
②肝组织病理切片镜下观察：在高倍镜下观察，见肝组织内也积聚多量的脂肪滴（下图灰白色园形或椭园者），但大部分肝细胞发生变性，即胞体明显肿大，胞浆透明（下图紫红色胞核周围灰白者），有的没有了细胞结构（只见紫红色的细胞核），且肝细胞大小和形态不一。
2.肺病理组织切片观察：
①制作肺石腊病理切片：取3号肺组织1块，带支气管，大小5*3*1cm，支气管长4cm，管径0.5cm，切面及肺膜见多个直径0.1cm灰黄灰白结节。石腊切片，见下右图（7-8）。
②肺组织病理切片镜下观察：在高倍镜下观察，肺结缔组织增生明显。
3.脾脏病理组织切片观察：
①制作脾石腊病理切片：取3号脾组织1块，大小为2*1.5*1cm，包膜完整，局部已切开，切面灰红，见灰黄散在结节直径0.1cm。（1-4）。全取切片见下右图（1-2）。
②脾组织病理切片镜下观察：在高倍镜下观察，见脾组织细胞发生变性，细胞大小和形态不一。
综合诊断：
1.送检的三个病死金钱龟（1、2、3号），经肝病理组织石腊切片检查，都见肝组织内积聚大量脂肪滴，且大部分肝细胞发生脂变（3号龟肝组织还发生水样变性），肝细胞大小和形态不一，有的失去细胞结构。由此三个龟诊断为严重脂肪肝病，肝细胞变性。
2.送检的三个病死金钱龟（1、2、3号），肺病理组织石腊切片检查，肺结缔组织增生明显，肺组织内炎症渗出物多。即肺炎严重。
3.送检的3号病死金钱龟，脾病理组织石腊切片检查，见脾组织细胞发生变性，细胞大小和形态不一。
综合诊断结果：龟重度脂肪肝病继发肺炎、脾炎等其它组织器官病变。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多发生的肝脏病变。龟患脂肪肝病，它的肝脏就逐渐呈现油脂的黄色或土黄色，体积变大。当进一步发展至肝硬化时，大量肝细胞破裂，并被纤维化修复，整个肝的颜色变深，体积变小，显微镜下观察，没有了细胞结构（3号龟肝脏与此相似）。
重度脂肪肝由于肝细胞中积聚了大量脂肪滴，肝功能受损严重，致使肝脏不能进行正常的物质代谢，龟的体质弱和抗病差，很容易受到各种刺激而发生应激反应，从而继发肺炎、消化道及生殖系统等感染性疾病。最终都死于感染性疾病。
检验诊断人员：
董燕声蔡桥荣、林扬、鲍继成、车绮玲、吕信盛
年5月13日
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