新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高,而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的不同生理性黄疸约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿于出生后2—3天开始,4—5天达到高峰,10—14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较晚、程度重,可延至3—4周消退。
病理性黄疸?黄疸出现早(出生后24小时内);
?程度重,足月儿血清胆红素超过.6umol/L,早产儿超过umol/L或病情发展快,胆红素每日上升超过85umol/L;
?黄疸消退延迟,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现;
?血清结合胆红素超过26umol/L。
生理性黄疸怎么办??加强监测
一般顺产出生3天后出院,胆红素还没有到最高峰,所以宝爸宝妈出院后刚到家的前几天,注意观察新生儿皮肤黄染变化,医院检查;
?让宝宝多吃多拉
胆红素是通过大便排出来的,所以要让宝宝多吃多拉。尽快让他的胆红素出现下降的趋势。如果妈妈的奶量不足,宝宝吃得少,体重下降比较厉害,每天的排便量很少,那宝宝的黄疸就可能降不下来,医院寻求帮助了。
病理性黄疸怎么办??病因治疗,针对不同病因,采取相应的治疗;
?注意保暖,提早喂养,供给足够热量,保持大便通畅;
?降低血清胆红素,防止胆红素脑病发生,可采取蓝光疗法,使用酶诱导剂,血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。
住院期间的健康教育??帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情,取得合作。告知其光之疗法是通过蓝光照射,使新生儿体内未结合胆红素转变成水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排除;
??保持室内空气新鲜,湿度适宜,定时通风,一般每日两次,避免对流风,减少人员探视,预防交叉感染;
??注意保暖:包被穿衣适中,防低温或过热;
??合理按需喂养,提倡母乳喂养,保持大便通畅;
??若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时;期间予以人工喂养,注意奶具消毒;
??注意观察小儿皮肤黄染程度,黄染过重者需中药利胆退黄,光疗治疗,光疗时注意保护好眼及会阴部,鼓励其多喂水,观察患儿的生命体征;
??注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况,发现异常及时报告医护人员。
文稿:新生儿科编辑:院办审核:宋妮萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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