栀子豉汤来源于《伤寒论》，由栀子十四个、香豉四合组成。本方中的栀子能够泻火除烦，豆豉能够解表除烦，二药合用，共达清热除烦之功。先说“烦”，是指心烦。此烦是由于热扰心神所致。页在古代是指头颅。“烦”字之前冠以“虚”字，说明了病邪的性质是“虚”，而非“实”。但这种“虚”，并非指人体正气的不足所造成的虚，而是指与有形的邪气相对而言的虚，无形的为虚，如无形的邪热即为虚邪；有形的为实，如人体内的痰饮、瘀血等均为实。此处的“烦”，不仅是患者表述出来的心情不佳，有时也能够看出来，如患者容易紧张，表现为与他人交流时局促不安，或搓衣角，或不停在挠头，或因紧张而说话时吐字不清、说话不流畅等，或未曾说话却满脸通红，这些情况均属于烦的范畴。此类患者可能平时睡眠欠佳，若改变睡觉场所或与他人同宿，则可能因担心自己影响别人休息或别人影响自己休息而时感不安或紧张，导致睡眠不佳。或越是紧张而越不能入睡等情况，均可用栀子来清心镇静除烦。栀子豉汤还治疗“心中懊侬”，这个“心中懊侬”，各家的解释大致相同，懊侬是心中郁烦特甚，有无可奈何之意。与烦、虚烦相比，程度上可能更重一些。临床上，病毒性心肌炎的患者经常可见此方证，我们来看一个医案。老中医魏蓬春病毒性心肌炎医案：陈某某，男，13岁，年11月5日初诊。一周前感冒发热，家长给服感冒药后好转（药名不清），五天前晚上发热又起，仍给服前药，但热不退，且见心烦、心悸、寐差。医院西医检查：体温37.8℃，心率次／分，律整，第一心音稍弱，各瓣膜区未闻及杂音，心界不增大。心电图检查：一度房室传导阻滞，T波低平，诊断为“病毒性心肌炎”。因家属不同意住院，门诊医生给予青霉素等抗生素、维生素C、三磷酸腺苷、乙酰辅酶A等治疗三天，症状无改变而来就诊。现症：发热，心烦闷，心悸心慌，寐差纳呆，恶心呕吐，二便正常，舌苔薄黄，脉数。证属邪热内羁，热扰心窍，治宜清宣邪热，宁心除烦。处方：山栀子10克，淡豆豉15克，淡生姜3片，姜竹茹6克。3剂。11月8日二诊：心烦、心悸、恶心、呕吐见减，仍纳差，苔薄黄，脉稍数，守上方加鸡内金6克，怀山药15克。再进2剂。11月10日三诊：心烦、心悸、恶心、呕吐止，饮食渐增。复查心电图：窦性心律。予一味薯蓣饮调理善后。按语：病毒性心肌炎属西医的一种心脏疾病，中医虽无此病名，但本患者病机系热邪内羁，內扰心窍，故仅以栀子豉汤加味清宣邪热而起沉疴。现代药理研究发现，栀子具有较强的镇静作用，可用于各种疾病伴有焦虑症状或焦虑症。焦虑证，又称焦虑性神经症，是一种具有持久性镱、恐惧、紧张情绪和自主神经活动障碍的脑功能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。这样的患者常表现为焦虑、恐慌和情绪紧张，感到最坏的事即将发生，常坐卧不安，缺乏安全感，整天提心吊胆、心烦意乱，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和自主神经功能紊乱现象，如入睡困难、做恶梦、易惊醒、面色苍白或潮红、易出汗、四肢发麻、肌肉跳动、心慌、胸部有紧压感或窒息感、食欲缺乏、口干、腹部发胀并有灼热感等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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