心病科门诊日常：
上周三上海中医药大学一大二见习生门诊诊体验结束，拿着心电图和病历本过来询问，“庞老师，我这个心电图有问题吗？我最近忙着准备考试，睡得晚，早上来见习又起的早，白天就心慌，这里还有点闷。“说着把心电图递了过来，上面的诊断是“窦性心律不齐”。
在临床上还会遇到这样的对话：
“庞医生啊，我心慌，要不要紧？”
“庞医生，我体检心电图有早搏，但是我没有感觉，严重吗？
“×××，你Holter背下来有1万多室早，还有成对，得再检查检查。”
“庞医生，有那么严重吗，我一点儿感觉都没有啊！莫不是你吓我吧？”
那究竟什么样的早搏需要治疗和检查呢？
如果是偶尔心慌，检查做下来早搏不多，没有器质性心脏病，这样的问题不大。接下来，就是要注意调整生活方式：早睡不熬夜，戒烟戒酒，三餐定时不漏餐、不节食、勿过饱，适当运动。如果确实症状频繁，那还是需要进一步检查和治疗的。然而即使没有症状，但是Holter显示早搏大于次、有时呈二联律、三联律、甚至成对，多源、多形、成串、R-on-T……，这样的情况还是需要及时治疗的。要避免其发生恶性心律失常导致的猝死。
心慌的原因主要有运动、发热、贫血、甲亢、低血糖、病毒性心肌炎、冠心病、心肌病、瓣膜病变等等。如果检查下来有明确病因引起的早搏，那就主要是针对病因治疗。
“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”——《黄帝内经·上古天真论篇第一》
庞瑜医师，女，中医内科学博士，中西医结合主治医生，师承国家级名老中医程丑夫教授，主持课题1项，参编专著2本，发表论文6篇，擅长中西医结合治疗心血管疾病，尤其擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、高脂血症等的诊治，对中医治疗消化道溃疡、胃食管反流、顽固性头痛、肠易激综合征、月经失调、失眠、汗症等中医疑难杂症有一定临床经验，并对针药结合治疗心系疾病有丰富临床经验。门诊时间：每周三上午。
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