回顾:《揭秘黄疸:为什么新生儿会出现黄疸?》一文中,我们了解到新生儿因为红细胞寿命比成人短、数量比成人多,释放出来的血红蛋白多;肝脏处理黄疸的能力不给力;肠道基本无菌,排泄黄疸的能力差,所以新生儿黄疸的水平要比成人高。
每次接触黄疸的家长,被问及最多的一个问题就是——“医生,我家孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸?”
从他们期盼的眼神里,我们能知道,他们很想从我们嘴里听到一句,“是生理性的”,因为在很多家长的概念里,生理性=没问题。
那么今天我们就来聊聊生理性黄疸和病理性黄疸。
一般认为,足月的宝宝生理性黄疸多于生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退;而早产儿多于3-5天出现,5-7天达高峰,可延迟到2-4周才消退。
但人体的复杂性是我们无法想象的,不仅有个体差异,影响因素也有很多,比如遗传、喂养方式等不同,黄疸的程度以及影响都有可能不同。
经常也会碰到家长对照标准后,发现自己的宝宝数值没有达到,或者认为1-2个礼拜一过,黄疸高峰期过了,就觉得没什么问题了。
但生理性和病理性的界定并没有那么容易,还需要结合其他的化验结果(比如炎症指标、肝功能等)以及临床表现(比如吃奶的情况啊,大便的情况啊)。
而且黄疸的数值是动态变化的(有可能上午测了还是生理范围内,但下午就明显升高了),虽然现在黄疸监测比以前更及时,因为黄疸留下后遗症的宝宝也越来越少,但在临床还是会有碰到。
生下一个健康的宝宝本来是皆大欢喜的事情,如果因为黄疸这样的“小事”留下遗憾,未免有些可惜,所以如果不能确定,还是要及时咨询专业医生,以免延误病情。