新生儿黄疸,实际上是指婴儿出生28天内出现黄疸的情况。部分新生儿由于胆红素代谢异常,引起血液中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢异常引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl;持续时间长,足月儿2周,早产儿4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后反复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
(这是早早快满月时的照片,能看出皮肤还很黄,但姿势是不是很喜感)
二新生儿黄疸的危害生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,爸妈一般不需要额外的护理。在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿,黄疸很快就能退去,不会对孩子造成不良影响。需要注意的是,严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童发育迟缓,智力低下,脑瘫等情况,严重时甚至会导致死亡。爸妈需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,医院,请求医生的帮助。三早早与黄疸早早刚出生第二天便出现了黄疸,一开始胆红素值不高也就是7~9左右。到了第三天胆红素值骤升到了12以上(一般12是节点,12以下通常情况问题不大,不需要干预治疗,12以上就要引起宝爸宝妈的注意了。)当时医生建议观察一天,如果胆红素值不降就照蓝光。可到第四天早早的黄疸不降反升,额头最高值达到了17,儿科医生建议早早住院照蓝光观察治疗。眼看要出院回家了,如果医院,我是万般不愿意。再加上那段时间家里人手有限,要是早早住院的话,王先生给早早送奶,再照顾我月子,怕他就是踩着风火轮也会疯掉的。所以我决定任性一次,没有听取医生的建议,办了出院手续抱着早早就回家了。但我们可没有轻视早早的黄疸症状。临出院前我们尝试问医生能否给早早开一些退黄疸的药,让我们回家治疗,医生不愿意。正所谓内事不决问张昭,外事不决问周瑜,就医不决问大姐,万能的大姐告诉我退黄疸的药是茵栀黄颗粒,便赶紧让早早爷爷打听买,奈何茵栀黄颗粒在杭州为处方药,大小药店都买不到,只能让早早奶奶在武威买了寄给我们。不仅如此,王先生还在某宝上租用了经皮黄疸仪,租金一天40元,共租了6天,配合吃药每天监测黄疸值变化,早中晚各一次。头两天数值还是很高的,额头最高有时候达到20,我们按照月嫂的建议,适当加大了服用茵栀黄颗粒的剂量,一天一次,一次一包,吃完茵栀黄颗粒一小时左右,再喂点妈咪爱帮助早早肠蠕动,避免出现因为药物副作用肚子疼而哭闹不已的情况。(图片来源于网络。妈咪爱真是小月龄宝宝的万能药,建议大家常备一盒)除此之外,每天给早早晒太阳也是必不可少的环节,晒太阳是治疗黄疸最绿色的一种方法。按照我的理解,在医院照蓝光原理上也是晒太阳的一种医学应用吧。按照以上方法坚持了几天,早早的黄疸值开始逐日递减,皮肤颜色也是肉眼可见的越来越白,这时候我们悬着的心才渐渐放下。(小早早在晒太阳)当然,早早的事例不是要告诉大家不必遵循医嘱,而是要根据自身情况作出较优的选择。所以各位宝妈如果选择在家治疗,黄疸数值有下降则是情况良好,如果三天以内黄疸值一直居高不下,医院遵循医嘱早诊断早治疗。附:1血型是O型血的宝妈还要注意一点:血溶性黄疸这也是新生儿最常见的一种病症,多发生在妈妈为O型血,胎儿是A型或B型的情况下。分为三种情况:妈妈:O型血O型血O型血爸爸:A型血B型血AB型血宝宝:A或O型血B或O型血A或B型血上面的这几种情况,是容易出现ABO溶血病的。但是O型血的准妈妈也不必过于惶恐。新生儿溶血性疾病仅占1/左右。只有五分之一的新生儿可能会因为溶血症状出现黄疸,而且一般情况下第一胎患ABO溶血病的概率较低,多在二胎中出现。对于患溶血黄疸宝宝,宝妈们还是不要“任性”,最好听医生的建议乖乖照蓝光,大多都能够治愈。如果情况严重的话,还有一个终极方法---换血治疗。这个听上去很怕怕的样子,但是不到万不得已是不会采用的,所以大家放宽心。(图片来源于网络)2黄疸与乙肝疫苗接种大家知道吗?新生儿黄疸对乙肝疫苗的接种也有影响。新生儿到了满月的时候,需要接种乙肝疫苗第二针。但对于患黄疸的新生儿来说,由于黄疸有可能是因为肝功能受损或是其他疾病所引起的,如果在黄疸期间注射乙肝疫苗的话,可能会加重黄疸的症状,这种情况下就需要延迟乙肝疫苗的接种,因此,在宝宝黄疸值较高时,不建议注射乙肝疫苗,待黄疸消退后再注射为宜,一般衡量标准值为8,8以下就可以接种疫苗了。早早在服用了茵栀黄颗粒,黄疸值降到12以下后,我们就给停药了,这是因为该药属凉性,服用之后会拉肚子,肚子痛。而直到满月时早早黄疸值仍然在9~10之间,社区卫生中心拒绝接种疫苗,我又着急了。此时家住广西的哥哥也迎来了他们的小公主(今年真是喜事连连,我们俩大家族迎来了好几个小天使),我哥告诉我,医院,医生一般会给两种治疗方案,一是照蓝光,二是用当地的草药洗澡。他家小公主用草药洗了几天澡之后肤色立马转白了,我一听赶紧也让我哥寄几副给我。后来我们用了6副草药洗澡,再加上每天的日光浴,终于在一个半月的时候,早早的黄疸值降到7.2了。(早早每天的药浴,我给早早自制的面膜)在早早打完乙肝疫苗第二针的那一刻,我和王先生终于舒了一口气,抬头看看天,犹记得那天天真蓝,空气真好……世间皆美好!3早了解早预防说了这么多,真不是想把新手爸妈吓住,而是想让大家能够做到“在战略上藐视敌人,在战术上重视敌人”,面对黄疸临危不惧,给宝宝选择用最科学有效的治疗方法。做好预防工作,就是在宝妈临盆时,提前准备一包葡萄糖粉剂,宝宝出生第一天,用热水冲泡少量葡萄糖粉喂给宝宝,让宝宝多排尿排便,从而促进胆红素排出体外。当然这不是治疗药物,只是一种预防手段,不一定能百分百预防黄疸。但了解总比不了解强,做了总比没做强,对吧!好了,这次说的有点多,大家慢慢消化几天,我们下期见。 早早妈咪王晓晓
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