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病例分享病理报告中的累及腺体是指癌变了吗

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导读

腺体是宫颈粘膜基底上皮深入到基底层甚至真皮层的位置，腺体本身是从这里发育而来，往往是真皮的浅层，甚至深层的地方发育而来。病毒顺着腺口进入腺体内，感染的就会比较深。

累及腺体，就是对于宫颈组织来说，腺体已经被HPV病毒所感染了,报告就会显示累及腺体，纯属字面意思。

一般情况

女

35岁

山东

无

微创热凝杀毒剥脱术

1、年6月份HPV检测为16型阳性

2、年7月份病理检测显示（宫颈6点）慢性子宫颈炎，复鳞上皮内见挖空细胞形成，部分区域呈低级别鳞状上皮内病变（cin1级），少部分呈高级别上皮内病变（cin2级）累及腺体。（宫颈12点）慢性子宫颈炎，部分区域见复鳞上皮呈高级别上皮内病变（cin2级）累及腺体。（宫颈管）粘液内见少许颈管粘膜腺体。

3、年7月底来诊，开始治疗

4、同年10月份检测HPV结果为阴性，TCT结果为未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞小于50%

诊疗经过

医言医语

其实累及腺体还是很容易理解的，但是往往牵扯到腺体这个词，就会有患者担心，问我是不是病情比较严重了，还有一种患者就是有点懵，完全不明白累及腺体是什么意思。

我先解释一下腺体，它是宫颈粘膜基底上皮深入到基底层甚至真皮层的位置，腺体本身是从这里发育而来，往往是真皮的浅层，甚至深层的地方发育而来，病毒顺着腺口进入腺体内，感染的就会比较深。累及腺体，就是对于宫颈组织来说，腺体已经被HPV病毒所感染了，报告就会显示累及腺体，纯属字面意思。还有一种情况报告会写偶见累及腺体，是指宫颈组织中只有少部分腺体被HPV所感染，这样说大家可能就更容易理解了。

累及腺体的高级别CIN患者异常增生细胞常隐藏于宫颈管腺体内，表面被正常上皮覆盖。因此，对于累及腺体的患者在检查时应作宫颈管搔刮术，以进一步了解宫颈管内情况，更有助于明确诊断。而且宫颈癌类型中说到的宫颈腺癌，往往就是跟这种情况有关，所以出现累及腺体的报告时患者还是需要多加重视的。

但是在宫颈癌筛查中，我们不能单纯的看这四个字，以此来评价病情的，还需要看患者属于病变几级，子宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia即CIN）是宫颈病变的统一名称，常见的发病部位在宫颈的转化区和移形带。宫颈上皮内瘤变可呈现出正常组织的外观，肉眼难以分辨，但在细胞学或组织学上发生了异常的增殖。根据病变程度分为3级：Ⅰ级：轻度不典型增生，Ⅱ级：中度不典型增生，Ⅲ级：重度不典型增生和原位癌，这也是是宫颈癌防治的重要阶段。而CIN累及腺体也还是宫颈癌前阶段，可以治愈的，所以说早发现、早治疗才是关键。