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黄疸是个神马鬼

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好好的小娃,生下来第三天开始就变成了黄不溜秋的小怪物,这是什么鬼在作怪?我家二宝居然也中了新生儿黄疸的招!皮测胆红素,出生第二天是12.8mg/dl,第三天升到了15mg/dl,医生说:转到新生儿科住院治疗吧。

神马?住院治疗?一听到这句话,我顿时炸毛,住院治疗意味着母婴分离。孤独无助的孩子,焦虑不安的母亲,抓狂崩溃的涨奶……这些画面轮番在脑袋里上演。所以从内心我就是拒绝的。但是我也不肯能讳疾忌医呀,我诚恳地跟医生商量,这个数值是必须入院治疗的吗?如果不入院治疗会有什么后果,如果不入院治疗还有什么方案?医生是这样解释的:我们这里是产科,不具备对新生儿治疗的条件,按照医疗流程,新生儿黄疸超过15,就符合将他移交新生儿科的指征,所以……所以我们必须拿出一个意见。

我请求医生给我半天时间考虑一下,于是我跟孩子爹用了2个小时,迅速线上线下恶补了关于新生儿黄疸的知识。并成功找到了心理支撑:

西尔斯医生在书上说:健康婴儿通常皮测胆红素20以下不需要任何治疗和处理,关于黄疸宝宝需要全身照蓝光的标准的指导:出生五天后,38周以上出生且健康的宝宝如果皮测胆红素超过21,38周以上出生病理性黄疸风险高或35-37周出生胆红素超过18,35-37周出生且病理性黄疸风险高胆红素超过15。而我家足月出生的宝宝最高值也就16,所以没到非要入院的地步。

崔玉涛医生在网上说:新生儿黄疸不是一种疾病,是新生儿独有的一种代谢状况,如同发热、咳嗽一样。只有高过一定程度才有可能对婴儿造成伤害。传统认为血液胆红素高过14mg/dl才需引起重视;生后3天超过17mg/dl才考虑光疗。多喂养是褪黄的最好方法,停母乳、服药都不是良策。不要恐惧新生儿黄疸。好的,听崔神的,不恐惧。

医生朋友在目前值比较稳定,可以先观察。住院褪黄的一般治疗方案就是“照蓝光”,为了让宝宝安静地,好好地照,有可能会给宝宝注射镇定剂。所以,不要轻易让宝宝住院。

所以我俩的决定是暂不送新生儿科,自行密切观察。并利用多吃多排泄的办法帮助宝宝褪黄,同时还用上了晒太阳光疗法(后来才知道晒太阳对于褪黄并无卵用,但至少能促进钙质吸收吧)。

护士给了一份妈咪爱,要求我们给宝宝吃,我纠结了一阵子,还是坚持没有给宝宝吃。

宝宝出生4天后,我们一起出院了,随后入住了月子会所。还好,会所有专门的测黄疸“经皮黄疸仪”,我们一天3、4次的密切监测。通常护士都是在额头、脸颊、胸口取3个数值的平均数作为宝宝的黄疸值,数值一直在13上下。第二天儿科医生来巡房,看了宝宝各方面情况,除了黄疸值有点高,没有别的毛病。他临走时说了一句醍醐灌顶的话:“蓝光”不是啥高科技,你买个蓝光毯或者蓝光灯自己照也行。

于是乎老公立刻网上买了一部蓝光灯,第二天就寄到了。我们就在自己的房间开始给宝宝照蓝光。

说实话,照蓝光真特么累人呀!配套赠送的黑眼罩宝宝戴着不舒服,两下就扒拉掉了,黑色纸尿裤也硬邦邦的,所以我们就用软软的黑色T恤遮挡宝宝的眼睛和生殖器。宝宝虽小也是个大活人,即使睡了也会时不时扭动两下,黑色遮挡物就会移位,我们必须时刻不离的看着。宝宝躺久了不干,或者饿了要吃奶,我只能就势躺在他旁边,咪咪随时奉上。我和老公就这样陪着躺着、侧着、歪着、抱着,让宝宝尽量多照点时间。虽然辛苦,但一想到宝宝不用跟妈妈分开,他可以随时吃到母乳,甚至在爸爸妈妈的怀里享受亲密接触,再辛苦也认了。

宝宝今天出生2个星期了,黄疸值在11—13左右徘徊,没有完全褪去,但也没有持续上升,但他能吃能睡,我们的心也安定很多。黄疸到底是什么鬼?怎么击败黄疸小怪兽呢?估计很多妈妈求正解。毕竟新生儿黄疸的几率是50%呀。我把一些有用的信息汇集一下,希望能帮到各位新妈妈们。

1、新生儿黄疸到底是个什么鬼?

当宝宝在妈妈肚子里时,他产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统,再通过妈妈的肝脏和胆道系统排泄掉。但当宝宝出生后,肝脏功能还不成熟,体内的红细胞却破坏多,每天生成的胆红素又远高于成人,所以,宝宝就没有能力处理那么多胆红素,再加上又失去了母亲的帮助,那么,这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰,于是出现了新生儿生理性黄疸。还有一种是病理性黄疸,引起新生儿病理性黄疸的原因很多,如:溶血、感染、饥饿、便秘、出血等,医院诊治。

2、怎么区分宝宝中招的是哪款黄疸?

出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天开始逐渐消退,此为生理性黄疸,当然还有些宝宝3-4个月才消退。新生儿病理性黄疸常在24小时内出现,有着黄疸发展快,黄疸程度重等特点。一般病理性黄疸在妈妈和宝宝没出院时就会显现,医生一般都会建议进一步检查和治疗。如果是在家里,孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现,需要立即就医,不可延误。

3、别把黄疸都赖到母乳上

在我了解的失败的母乳喂养的案例中,有不少是因为自认为宝宝得了“母乳性黄疸”,就果断离乳用上了配方粉。可是有木有人告诉您,黄疸这事千万不能都赖到母乳的头上。母乳性黄疸也分为两类,即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸大多发生于生后1周内,主要由于生后早期喂养不足,导致新生儿胎便排出不及时造成胆红素排出延迟和重吸收增加。所以,帮助宝宝褪黄,通常我们要做的不是停母乳,而是追加母乳喂养的频次和时间(至少2-3小时一次,每天8-12次甚至以上),充分喂养让肠道蠕动加快,促进胆红素从大便中排出,有助于退黄。

而母乳性黄疸一般在生后1周出现,可能会持续很长时间,且发生原因不明确。所以,不建议在没有经过医生分析的情况下就停母乳。如果医生判断母乳性黄疸的可能性很大,且家长决定暂停母乳,就请避免用奶瓶喂配方奶以防乳头混淆,可以选择小勺,杯子,哺乳辅助器等。停母乳期间妈妈也要每天把奶吸出来,尽量防止奶量减少。如果停3天母乳后胆红素明显下降,但是恢复母乳后又会上升,这种情况也是正常的,所以一般也不需要再次停母乳。随着孩子的肝脏功能逐渐发育成熟,黄疸最终还是会退掉的。黄疸会令宝宝困倦,宝宝会相对嗜睡一些。千万别为此窃喜自己有个不闹人的天使宝宝。在这种情况下,无论宝宝是否自主醒来,都要记得叫醒宝宝吃奶。

4、褪黄误区

“多晒太阳来退黄”,这可能是黄疸治疗方面流传最广的误区了,甚至有不少医生也会这样建议。但晒太阳褪黄存在效率低下,而且,还不安全,太阳光中含有紫外线,对孩子的眼睛和皮肤都会造成伤害。但并不是黄疸宝宝不能晒太阳,选择好晒太阳的时间,做好防护措施,适当的晒太阳可以补充维生素D。

喂宝宝喝各种液体。很多老人喜欢给宝宝喝葡萄糖水、金银花水、黄莲水、或者只是水。而这些奶以外的液体不仅对黄疸没有任何帮助,反而会占据新生儿本来就不大的胃容量,从而造成吃奶减少、排便减少,进而使得胆红素长时间停留在肠道,会增加肠道重吸收的机会,反而不利于退黄。

中成药。现在,市面上不少宣称有退黄作用的中成药(比如茵栀黄),其中大都含有致泻的成分,通过腹泻来加速胆红素的排出,这确实能够一定程度上减轻黄疸,但新生儿的胃肠道还没有发育成熟,反复腹泻造成体重不增和严重尿布皮炎,得不偿失。

益生菌。很多医生建议喝益生菌(最多的就是妈咪爱),事实上到目前为止,并没有任何证据能够证明口服益生菌对新生儿黄疸有用,这个方法真的只是大家一个美好的臆想,以为能调节肠胃,就能退黄,其实有点想多了……

5、怎么判断宝宝的黄疸是否好转

黄疸检测指数(血液胆红素的浓度)是主要的客观评价指标,没有之一。指数增高和减低,直接反应了病情的加重和好转。如果在家里没有专业仪器,就要靠肉眼多多观察。黄疸增加,皮肤变黄部位顺序是脸---躯干---四肢、眼睛。黄疸减退,皮肤退黄部位顺序是四肢、眼睛---躯干---脸。如果变化不明显,还是应该2-5医院复诊。

最后,给大家的建议是,生理性黄疸没啥大不了的,当妈妈的不用捉急慌乱,就当是孩子出生后要打的第一只小怪兽吧!通常宝宝靠自己的的新陈代谢,最终都会赢的。当然,如果遇到了比较难搞的病理性黄疸,也不要讳疾忌医,更不要听信什么偏方和迷信,该就医就医,该治疗治疗。

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