如何区分生理性黄疸、病理性黄疸、溶血性黄疸？
生理性黄疸：
1、大多数婴儿从出生后第2天到第3天开始出现黄疸，从4天到5天达到高峰期，然后在第7到14天内逐渐消退。
2、黄种人新生儿生理性黄疸的发生率高于西方人，这可能是由于肝脏中酶的成熟缓慢所致。对于早产儿，他们的生理性黄疸会出现得更早、更高，持续时间更长。
3、生理黄疸是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
病理性黄疸：
1、如果新生儿黄疸发生在24小时内，黄疸指数超过正常标准，或者婴儿黄疸持续时间超过1-2周，早产儿黄疸持续时间超过2-3周，则可能是病理性黄疸。
2、更常见的原因包括母婴血型不合(可能是ABO或Rh血型不合)、败血病、先天性梅毒、风疹、胆红素(如肿瘤发生)是由于血瘀状态下红细胞的破坏、VitK缺乏引起的贫血、幽门狭窄和其他增加肠和肝循环的疾病，以及胆红素排泄功能障碍如由于新生儿肝炎、胆道闭锁和胆总管囊肿、半乳糖血症、甲状腺功能减退、糖尿病母亲所生婴儿、早产儿引起的家族性非溶血性黄疸(Cigler-Najjar综合征)或药物诱发的疾病(如磺胺类药物、硫剂等)。
3、病理性黄疸需要进一步检查和治疗。治疗包括照光、药物治疗和血液交换。有些甚至需要手术来治疗。
溶血性黄疸一般溶血性黄疸以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重，特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。溶血性黄疸需要医生的介入治疗。新生儿黄疸如果较重，可能引起“胆红素脑病”，从而带来神经系统及视听损害，也有些黄疸可能导致肝胆系统疾病。生理性黄疸的发展过程：出生2-3天时，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织会开始变黄，呈逐渐加重的趋势。变黄顺序是从眼睛→面部→躯干→四肢。出生第5-7天达到高峰，之后开始逐渐消退。退黄顺序是从四肢→躯干→面部→眼睛。出生第10天左右基本消失。早产儿可以延迟到出生后第3周左右消退。也有一些宝宝会持续到1-2个月。有些母乳喂养的宝宝，黄疸甚至可能要持续几个月。生理性黄疸的家庭护理生理性黄疸一般不需要治疗，月嫂可以这样护理，加快恢复：1、早开奶。促进排便对促进胆红素代谢有好处，可预防早发性黄疸。（即使是母乳喂养引起的黄疸，综合母乳给宝宝带来的好处，也没有必要停喂母乳。）2、日光浴。先把室温调节好，让宝宝裸露皮肤，一般先晒后背，再晒前胸，日光浴时间以5~10分钟为宜。晒太阳时注意保护好宝宝的眼睛和生殖器部位，用衣物遮住，防止晒伤。注意选择日照柔和的时段，不要正午暴晒。病理性黄疸的原因母亲与宝宝血型不合导致的新生儿溶血症，婴儿出生时有体内或皮下出血，新生儿感染性肺炎或败血症，新生儿肝炎，胆道闭锁等。因此月嫂能够正确分辨生理性黄疸和病理性黄疸非常重要，以便能够早期诊断早期治疗，避免严重后遗症的发生。提示宝妈及月嫂：1、不要听信无科学依据的偏方和任何可以减轻缓解宝宝黄疸的症状；2、我们作为月嫂，对于宝宝黄疸方面，我们一定要做到：①.观察监测宝宝的表现，做好记录，有异常及时和客户沟通。②.提醒客户重视宝宝黄疸，医院做好数值检查遇到以下情况，建议果断就医！出生后24小时内出现黄疸；出生后前两天胆红素水平偏高。早产宝宝，且黄疸较高。在短期内（如1-2天之内）胆红素含量上升很快，很快从面部黄色变成全身黄色。黄疸10天后仍无明显消退；消退后又再出现；消退后又加重。黄疸伴有以下症状：呕吐、发烧、抽搐、嗜睡、手心脚心皮肤黄、大便色浅或呈陶土色、尿液呈茶色或酱油色……母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血，生后24小时内出现黄疸。母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，生后24小时内出现黄疸。另外，对于要不要干预黄疸，经过医生确认了病情，医院进行治疗；生理性黄疸，不用担心，多吃多排，自然会消退。医生有一套更为完整、复杂的逻辑。所以总结一句话就是：多听医生建议，少自作主张。祁阳智慧家政服务中心主营业务
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