新手宝妈看过来—关于新生儿黄疸的那些事!
长辈都说新生儿黄疸就那么回事!根本不用治,自己也会退!
是的,新生儿黄疸中的生理性黄疸都是没事的,它是新生儿期最常见的一种临床表现,绝大部分轻度黄疸对宝宝没有明显影响,而且能自己慢慢消退。可是您别忘了,严重的黄疸是可能导致胆红素脑病的,甚至造成永久性脑损伤。
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是因胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜等黄染的现象。
可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类
生理性黄疸:
是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
诊断:足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,第4-5天最黄,10-14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿可延迟至3-4周消退,
血清胆红素浓度足月儿小于umol/L,早产儿小于umol/L,超出这个时间和黄疸程度的都应该咨询医生。
应对:生理性黄疸属于正常生理现象,孩子没有什么不适,一般情况下,不需治疗。
病理性黄疸:
早、高、快、长、直、反复,是病理性黄疸的特点,也是需要去咨询医生的一个基本条件,并不是需要每一条都要达到,以下六条中只要有一条符合标准,医院咨询医生了。
早
生理性黄疸大概两三天开始出现,如果我们宝宝生下来24小时之内就出现黄疸,而且血清胆红素是超过mg/dl,那么这种情况下它就出现特别早了。
高
生理性黄疸足月儿一般要在umol/L以下,当它高于这个数值的时候,我们就认为它是新生儿高胆红素血症,是需要干预治疗的。早产儿因为它的肝肾功能代谢能力比较差一些,所以说它的允许范围是umol/L,如果超过这个数值那么是需要治疗的。
快
就是指血清胆红素值每天上升大于85umol/L(5mg/dl)。
长
是说黄疸持续的时间非常的长,早产的孩子超过了四周,足月的孩子超过了两周,在这种情况下孩子还有黄疸,那么是需要干预治疗的。
直
宝宝血清的直接胆红素26umol/L(1.5mg/dl)的时候,或者宝宝的大便颜色有点发白,像墙的白陶土一样的颜色,而不是正常黄色金灿灿的颜色的话,那么就需要注意是不是有胆汁淤积或者是胆道闭锁的问题了。
反复
黄疸退了过了几天又出现了,退而复现或者说黄疸虽然不是特别高,但是越来越重,呈一个进行性加重的一个过程,这医院治疗的。
母乳性黄疸:
因吃母乳导致新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。
母乳性黄疸一般是不会引起神经系统损害的,而且对于母乳性黄疸也不用太紧张,轻者可继续进行母乳喂养,采用隔次母乳,并逐步过渡到正常母乳喂养,但严重者应暂停母乳喂养,黄疸消退后继续母乳喂养。
黄疸宝宝的护理注意事项:
1.促进胎便的排出在早期时我们要尽早给新生儿喂养,生后半小时即可开奶,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便排出不干净胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸增加。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色大便就是排干净了。
2.给新生儿充足的水分判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆红素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
3.适当的晒太阳太阳光是七色光,其中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素变化、排出。如果单纯是为了退黄,可以隔着玻璃晒太阳,尽量让较多的皮肤裸露,但注意不要让太阳直射眼睛,避免伤害。不要持续晒太阳,可以晒一段时间(一般15-20分钟,可以根据日晒强度适当增减),休息几分钟,再继续晒一段时间,避开太阳最毒辣的时间,晒太阳期间注意多补充水分。
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