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母乳性黄疸你知多少

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俗话说娃娃喝奶喝的好

身体长得倍儿棒

母乳喂养是我们所推崇的哺乳方式

母乳内超高的营养成分

更容易被新生儿宝宝所吸收

母乳喂养的宝宝抵抗力更强…

但是

前几日

我院收到了一个“特殊宝宝”的随诊

小美毛毛妈妈

正因此事而烦恼

宝宝出生后10天

在家母乳喂养

无意间发现宝宝

皮肤黄染非但没消退

反而有加重的趋势

医院

我院儿科医生接诊后

经皮胆红素测定17.7mg/dL

这可急坏了小美毛毛的妈妈

经过我院儿科医生的喂养指导及治疗接束后

复测经皮胆红素降至7.0mg/dL

逐渐恢复了正常

小美毛毛也从小黄人变回了小美女

01

随着社会医疗知识的普及,对于新生儿黄疸,大多数宝妈宝爸都有了初步的了解,通常“黄宝宝”是因各种原因导致胆红素在体内过多积聚,从而引起宝宝的皮肤或其他器官黄染的表现。

那么像小美毛毛这种喝母乳导致的黄疸?你真的了解过吗?敲黑板,划重点了!宝爸宝妈们快来跟我们补习啦!补习啦!补习啦!重要的事情说三遍!

1.什么是母乳性黄疸?

母乳性黄疸通常一般指的是健康足月出生的小宝宝,通过一段时间的母乳喂养后出现的黄疸。

据相关学术研究论述,可能在部分母亲的母乳里B-葡萄糖醛酸酐酶水平较高,在新生儿肠内催化分离,使肠道中未结合的胆红素被肠道再次吸收循环,增加了肝脏处理胆红素的负担,导致血中胆红素增高,从而引起黄疸。也有部分是因为家族遗传因素导致UGT1基因突变,当然!目前关于母乳性黄疸的确切病因至今仍不完全阐述清楚,还有待于研究。

不过宝爸宝妈们也不要太紧张!虽然目前有些病因不明。但通过我们专业医生的密切观察,以及在整个过程中必要时的提前干预喂养指导,其预后是很好的。

2.母乳性黄疸分型与表现

早发型迟发型喂养类型母乳母乳黄疸出现时间生后3~4天生后6~8天黄疸高峰时间

生后5~7天

2~3周黄疸消退时间6~12周

早发型母乳性黄疸:常发生在新生儿出生母乳喂养一周以内,喂养不当(开奶慢、泌乳量少、母亲缺乏哺乳喂养知识等原因)所导致新生儿热卡跟液体摄入不足,从而引起新生儿胎粪排出延迟,肠肝循环增加,造成高胆红素血症,宝宝额头、面颊、巩膜等部位出现黄染。

迟发型母乳性黄疸:出现时间晚,常发生在生后7~14天,且可在生理性黄疸减轻后,排除其他病理性黄疸而出现黄疸不消退的,黄疸持续时间长,且宝宝除了黄疸表现外,其他一般情况好。

3、遇到了这种类型的黄疸,我们应该如何治疗呢?

母乳引起的早发型:建议足量、多次数喂养母乳,手掌顺时针按摩肚子加强肠道蠕动缓解症状。视情况而定是否需要同时进行光疗。

(千万千万不要喂糖水!糖水入口虽暖心,但是不利于乳汁代谢分解。)

母乳引起的迟发型:血清胆红素一旦高于15mg/dl时,应当予以专业性的喂养指导和治疗,待血清胆红素值下降至正常水平,再继续予以母乳喂养观察。当值在15~20mg/dl或者超过20mg/dl时,可予以停母乳改配方奶+光疗联合治疗。

(小提示:宝爸宝妈别大意!胆红素过高时,会造成宝宝的神经系统受损哦!)

另外,在宝宝黄疸期间,光靠宝宝自身努力是不够的,妈妈也要适当改变饮食哦!尽量少摄入含有黄色素类食物,例如:胡萝卜、南瓜、桔子等。

当然,专业的事情还是要交给专业的人才来解决,宝宝医院门诊随访监测经皮胆红素,再通过我们专业儿科医生的评估而做出相应的诊疗措施。通过早发现,早治疗,绝大部份的母乳性黄疸预后良好。

再次提醒:没有经验的宝爸宝妈们,可要留个心眼,千万别大意,以免延误病情,影响宝宝的成长发育,情况搞不定的,也可以前来我院儿科诊室咨询。

最后,让我们一起共同参与见证宝宝的健康成长!

医院儿科

图文:龙晓慧

编辑:滕晓丽

审核:杨华吴凤花

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