“十个宝宝八个黄，自己会好不用管？”
“宝宝黄疸，快停母乳！”
“宝宝有黄疸，长大变笨蛋”......
黄疸到底该怎么做？新手宝妈宝爸已经一脸懵圈。别急，今天这篇文章就来说个明白。
大多数新生宝宝都会有不同程度的黄疸。
这是因为，刚出生的宝宝肝脏功能还不完善，没法代谢掉体内多余的胆红素，就演变出了肉眼可见的黄疸。
新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
生理性黄疸几乎所有新生宝宝出生后都会出现黄疸，足月的孩子一般在出生后2~3天开始现黄；生后5~7天黄疸程度达峰值，但仍属于相应日龄的正常范围；之后黄疸值逐减，2周左右消退。
在此期间，宝宝的精神、吃奶、睡眠良好，这样的黄疸称之为“生理性黄疸”。
生理性黄疸的儿童，不需要治疗，预后良好，可以接种疫苗。
不过，目前国际上已经建议不采用“生理性黄疸”的说法，取而代之的是采用“新生儿小时胆红素列线图”作为判断是否需要干预的标准，以及确定出院后随访监测的时间。
病理性黄疸但如果新生宝宝的黄疸出现的时间过早（24小时），或黄疸期间胆红素值大于相应日龄正常值的高限，或黄疸消退延迟，或消而又再次出现。
还伴嗜睡、吃奶减少、精神差等现象，这通常就属于“病理性黄疸”的范畴，需要积极干预治疗。
病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗，不能接种疫苗。
病理性黄疸的病因
1.新生儿肝炎：大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。
2.新生儿败血症。
3.新生儿溶血症。
4.胆道闭锁：这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色。
5.遗传性疾病。红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高。
生理性黄疸不用茵栀黄也能退4年前，国家已经明确禁止注射茵栀黄。但很多宝妈不清楚，口服药同样有风险。
口服茵栀黄后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。口服茵栀黄的退黄原理与泻药相似，就是让孩子多排便，将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。
其实生理性及母乳性黄疸不用茵栀黄也能退；病理性黄疸用茵栀黄也退不掉。
而使用茵栀黄带来的直接后果是大便频繁得烂屁股或便血。新生儿肠道功能发育本来就不完善，频繁的腹泻，超出了其可以承受的范围。
什么是母乳性黄疸？母乳性黄疸主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月宝宝多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能正常，无肝病及溶血表现。
可分为早发型和晚发型。早发型母乳性黄疸在生后2-3天出现，4-7天达到高峰，晚发型母乳性黄疸在生后6-7天出现，生后2-3周达到高峰，可持续6-12周（2月~3个月）才消退。
因为母乳性黄疸是排除性诊断，没有非常有效的客观检查指标确诊，需要除外其他可能的病因，虽然黄疸有可能持续6到12周消退，但是正常足月儿生理性黄疸2周消退，早产儿4周消退，超过这个期限未消退的黄疸，最好还是带宝宝就医，排除其他疾病的可能。
其主要特点包括：
足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿；
一般状况好，生长发育正常；
黄疸出现在生理性黄疸期，或超过生理性黄疸期仍有黄疸；
停母乳1-3天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
这里需要再次强调指出，即使考虑母乳性黄疸，如果胆红素水平超过一定数值，也是需要干预治疗，比如光疗。
黄疸的治疗有哪些？常用的治疗方法：
①晒太阳（注意适度，防治烫伤）
②蓝光和换血。蓝光治疗是目前国内外都公认的方法，相当安全，但要符合光疗的指征。新生儿科医生一般会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况、有无高危因素以及黄疸变化曲线参考范围等多项指标来综合判断是否需要进一步医疗干预。
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