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华佗无奈小虫何,我们如何打赢与寄生虫的战

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“血吸虫病在我国流行已久,对人民的危害是极其严重的。病害流行地区遍及(略)十二个省(市)的三百五十个县(市),患病人数约有一千万,受到感染威胁的人口则在一亿以上。”

——年4月20日,国务院《关于消灭血吸虫病的指示》

水中的恶魔

至少在两千年前,长江流域的人民早已经认识到血吸虫的残酷。晋代葛洪在《肘后备急方》中载:“水毒中人……初得之恶寒,头微痛,目注疼……虫食五脏,热极烦毒。注下不禁,八九日,良医不能疗”;唐代孙思邈在《千金方》中载:“有人患水肿,腹大四肢细腹坚如石……此终身疾不可强治”。20世纪70年代,湖南湖北相继出土了一批西汉古尸,体内多有发现血吸虫卵,印证了血吸虫病流行千年的记载。

血吸虫患者肝脏的组织病理学染色切片,圆圈是肝门静脉处聚集的血吸虫卵

KGH/WikimediaCommons

从贯穿千年的古籍中,我们看到血吸虫病阴魂不散的面目:依水传播,初次感染时冷战发烧,后伴随腹泻,严重的腹水肿和消瘦,终身不可治愈。囿于古代技术条件,人们对血吸虫病的认识停滞不前,任由瘟神肆虐。

年5月,日本学者发现了一种新的寄生虫,命名为Schistosomajaponicum,即日本血吸虫。次年,O.T.Logan在湖南常德发现了中国第一例确诊的血吸虫病例。

血吸虫标本

グランピィ/WikimediaCommons

目前已知有三十余种哺乳动物可以成为日本血吸虫的终末宿主(人是其中唯一的灵长类)。血吸虫病可以采用吡(bǐ)喹(kuí)酮(tóng)等药物治疗,但无法避免下一次感染,而且对人体有侵害能力的血吸虫尾蚴(yòu)广泛存在于疫区的水体中,难以隔绝。今天的我们知道,控制传染病要从传染源、传播途径、易感人群着手,当时人们的注意力也首先转向了血吸虫生活史中重要的一环:中间宿主——也就是湖北钉螺(On

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