六葡萄胎镜下特征
（1）绒毛高度水肿
（2）绒毛间质血管明显减少或消失
（3）滋养层细胞不同程度增生
七动脉粥样硬化基本病变
好发部位：大、中动脉，最常见腹主动脉，其次为冠状动脉、降主动脉、颈动脉和脑底Willis环。尤为动脉分叉、开口处的血管凸面。
三种基本成分：细胞：SMC、巨噬细胞、泡沫细胞；细胞外基质：胶原、弹性纤维、蛋白多糖；细胞内、外脂质。
三个阶段：
1、脂质条纹：
肉眼：动脉内膜上长短不一、宽约1-2mm的黄色条纹或针头帽大小的斑点，平坦或稍微隆起。
(2)镜下：
①内膜内有大量充满脂质泡沫细胞
②细胞外基质，平滑肌细胞SMC、淋巴细胞和中性粒细胞
2、纤维斑块：
肉眼：隆起于内膜的灰黄色斑块，斑块直径约0.3-1.5cm，可相互融合。
镜下：病变主要有三个区组成
①纤维帽：由密集胶原纤维、散在SMC和少量弹力纤维和蛋白聚糖组成，可玻璃样变性呈瓷白色。
②脂质区：由FC、细胞外脂质和坏死碎片组成。
③基底部：由增生的SMC、结缔组织及炎细胞组成。
3、粥样斑块（粥瘤）：
肉眼：明显隆起的灰黄色斑块。切面：纤维帽下方，有多量黄色粥糜样物
镜下：
表面：纤维帽
纤维帽下方：胆固醇结晶、坏死物、钙化
底部及边缘：见肉芽组织、淋巴C、泡沫C、
中膜：SMC萎缩，弹性纤维破坏
外膜：毛细血管新生、结缔组织增生
八动脉粥样硬化继发病变
①斑块内出血
②斑块破裂
③血栓形成
④钙化
⑤动脉瘤形成
九心肌梗死好发部位及范围
a.左冠状A前降支供血区(50%)：左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。
b.右冠状A供血区(30-40%)：左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部。
c.左冠状A旋支供血区(15-20%)：左心室侧壁。
九心肌梗死的合并症
(1)乳头肌功能失调和断裂
(2)心脏破裂
(3)室壁瘤
(4)附壁血栓形成
(5)急性梗死后综合征
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文稿/1学生
编辑/阿海
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